病情描述:肾小球滤过率79正常吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肾小球滤过率79是否正常需结合具体情况分析,不同人群情况有差异,如成年男女正常范围不同儿童需结合年龄判断,可能导致其降低的因素有生活方式、病史等,生活方式上长期高蛋白饮食、熬夜劳累等需调整,有肾脏病史者要积极治原发病,老年人、孕妇等特殊人群有相应风险需关注排查及处理。
肾小球滤过率(eGFR)的正常范围会因不同的评估公式而有所差异,常用的慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式计算的成人肾小球滤过率正常范围一般在90ml/(min·1.73m2)及以上,所以肾小球滤过率79ml/(min·1.73m2)是低于正常范围的。
不同人群的情况差异
成年男性:正常成年男性肾小球滤过率一般在90-120ml/(min·1.73m2)左右,79ml/(min·1.73m2)低于此正常区间,需要进一步评估是否存在肾脏相关问题。
成年女性:正常成年女性肾小球滤过率较男性略低,一般在85-115ml/(min·1.73m2)左右,79ml/(min·1.73m2)也低于正常范围,同样需要关注肾脏状况。
儿童:儿童的肾小球滤过率会随着年龄增长而逐渐达到成人水平。例如新生儿肾小球滤过率较低,约为20ml/(min·1.73m2),1岁时约为40ml/(min·1.73m2),2岁时约为60ml/(min·1.73m2),3-5岁时约为70-90ml/(min·1.73m2),5岁以后逐渐接近成人正常范围。所以对于儿童来说,79ml/(min·1.73m2)是否正常需要结合其具体年龄来判断,如果是年龄较小的儿童,可能处于正常发育过程中的较低值,但如果是较大儿童或青少年,低于正常范围则需排查肾脏问题。
可能导致肾小球滤过率降低的因素及应对
生活方式因素:长期高蛋白饮食可能会加重肾脏负担,影响肾小球滤过率;长期熬夜、过度劳累等不良生活方式也可能对肾脏功能产生不利影响。对于存在这些生活方式因素的人群,需要调整生活方式,保持均衡饮食,避免高蛋白过度摄入,保证充足睡眠,减轻肾脏负担。
病史因素:如果有肾脏疾病病史,如肾小球肾炎、糖尿病肾病等,容易出现肾小球滤过率下降。对于有肾脏疾病病史的患者,需要积极治疗原发病,遵循医生的治疗方案,定期监测肾小球滤过率等指标,以便及时调整治疗方案。例如糖尿病肾病患者需要严格控制血糖、血压等;肾小球肾炎患者可能需要根据病情使用相应药物治疗等。
特殊人群风险:老年人肾脏功能本身会有一定程度的生理性减退,所以老年人出现肾小球滤过率79ml/(min·1.73m2)时更需要关注,要排查是否存在慢性肾脏病等情况,同时要注意避免使用肾毒性药物,定期进行肾脏相关检查。孕妇在孕期肾脏负担加重,肾小球滤过率可能会有一定变化,但一般也应在正常范围内,如果出现肾小球滤过率79ml/(min·1.73m2),需要密切监测孕妇和胎儿情况,排查是否有妊娠期相关肾脏问题等。