肾炎有啥症状

肾炎可出现蛋白尿表现为尿液表面泡沫增多且长时间不易消散（因肾小球滤过膜受损致蛋白质漏出）、血尿分肉眼和镜下（肉眼血尿呈洗肉水样，镜下需显微镜发现红细胞），水肿常见于眼睑、颜面及下肢等部位且晨起眼睑多明显（因肾脏水钠代谢调节异常致水分潴留），可伴高血压（与肾脏分泌肾素-血管紧张素系统激活等因素相关），有全身乏力疲倦（因肾脏功能受损致代谢废物排泄不畅等）、腰酸（炎症刺激肾脏组织），病情进展可有恶心、呕吐、食欲减退等消化系统症状及面色苍白、头晕等贫血表现（因肾脏分泌促红细胞生成素减少），急性肾炎多有前驱感染史起病急，慢性肾炎起病隐匿，儿童肾炎需密切观察尿量、水肿及生长发育情况，老年人肾炎要综合评估基础疾病与肾炎的相互影响并加强多方面监测。

一、尿液异常

1.蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加，表现为尿液表面泡沫增多且长时间不易消散，这是由于肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中所致，不同程度肾炎蛋白尿程度有差异，轻中度肾炎可能为少量蛋白尿，重度时可出现大量蛋白尿。

2.血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样，多因肾小球基底膜断裂，红细胞进入尿液；镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中存在较多红细胞，儿童患者血尿表现可能因年龄小表述不清，需家长留意尿液外观变化。

二、水肿

1.部位特点：常见于眼睑、颜面及下肢等部位，晨起时眼睑水肿往往较为明显，这是因为夜间平卧时，水分易积聚在组织疏松的眼睑部位，肾脏对水钠代谢调节功能异常，导致水分在体内潴留进而引起水肿，儿童患者水肿可能更易波及全身，需关注水肿进展情况。

三、高血压

肾炎患者可能出现血压升高，与肾脏分泌肾素-血管紧张素系统激活等因素相关，部分患者血压可明显升高至较高水平，老年人合并肾炎时，高血压可能加重心脑血管负担，需格外关注血压监测。

四、全身症状

1.乏力疲倦：患者常感到全身乏力、疲倦，这是由于肾脏功能受损，身体代谢废物排泄不畅，机体处于内环境紊乱状态，影响能量代谢等过程所致，儿童患者可能表现为活动耐力下降、不愿玩耍等。

2.腰酸：腰部出现酸痛感，与肾脏位于腰部，炎症刺激肾脏组织有关，不同个体腰酸程度有差异。

五、肾功能损害相关症状

1.消化系统症状：病情进展时可能出现恶心、呕吐、食欲减退等，这是因为肾功能受损，体内代谢废物如尿素氮等蓄积，刺激胃肠道引起不适，儿童患者消化系统症状可能更易被忽视，需结合其他表现综合判断。

2.贫血表现：肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响红细胞生成，可出现面色苍白、头晕等贫血相关症状，老年人本身可能存在生理性贫血倾向，合并肾炎时贫血可能加重，需关注贫血相关指标监测。

不同类型肾炎症状有差异，如急性肾炎多有前驱感染史，起病较急，慢性肾炎起病隐匿，症状相对迁延。特殊人群中，儿童肾炎需密切观察尿量、水肿及生长发育情况；老年人肾炎要综合评估基础疾病与肾炎的相互影响，加强多方面监测。