肾盂肾炎怎么才能彻底治愈

肾盂肾炎分急性和慢性，急性多由细菌感染引起，慢性常因急性未彻底治疗或尿路有复杂因素，需通过相关检查明确诊断，急性用敏感抗生素疗程10-14天，慢性发作期按急性原则用药且要处理尿路复杂因素，儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，还需加强生活护理与预防，包括多饮水、注意个人卫生、增强免疫力。

一、明确病因诊断

肾盂肾炎主要分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎多由细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌等；慢性肾盂肾炎常由急性肾盂肾炎治疗不彻底或尿路有复杂因素（如尿路结石、尿路畸形等）导致。首先要通过尿常规、尿培养、血常规、肾功能等检查明确诊断，确定感染的病原体及病情严重程度。

二、合理应用抗生素治疗

急性肾盂肾炎：根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，一般疗程为10-14天。常用药物有喹诺酮类（如左氧氟沙星等，但18岁以下患者应慎用）、半合成青霉素类（如阿莫西林等）、头孢菌素类（如头孢呋辛等）。通过足疗程使用敏感抗生素可有效杀灭细菌，控制感染，这是彻底治愈的关键。

慢性肾盂肾炎：在急性发作期按急性肾盂肾炎的治疗原则选用敏感抗生素，疗程相对更长，有时需要联合用药。同时要积极处理尿路复杂因素，如对于尿路结石引起梗阻导致肾盂肾炎反复发作的患者，可能需要进行结石取出等治疗以消除诱因，防止病情反复。

三、处理尿路复杂因素

若存在尿路结石、尿路畸形、前列腺增生等情况，需及时处理。例如尿路结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方法去除结石，解除尿路梗阻，从而减少肾盂肾炎复发的风险。对于尿路畸形，可能需要根据具体情况进行手术矫正等处理。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童肾盂肾炎需要更加谨慎用药，要选择对儿童相对安全的抗生素，密切观察药物不良反应，同时积极查找可能的尿路异常情况并及时处理，因为儿童泌尿系统发育尚未完全，容易因尿路问题导致肾盂肾炎反复。

孕妇：孕妇患肾盂肾炎时，要选择对胎儿影响小的抗生素，如头孢菌素类等，在治疗过程中要密切监测胎儿情况，同时注意保持尿路通畅，预防肾盂肾炎复发。

老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等，治疗肾盂肾炎时要兼顾基础疾病的控制。在使用抗生素时要注意药物的肾毒性等不良反应，因为老年人肾功能相对减退，用药需更加谨慎，同时要积极处理基础疾病相关的尿路问题。

五、加强生活护理与预防

多饮水：每日保证充足的饮水量，多排尿，通过尿液的冲刷作用，减少细菌在尿路的停留时间，有助于预防和辅助治疗肾盂肾炎。一般建议每日饮水量在2000-3000ml左右。

注意个人卫生：保持会阴部清洁，女性要注意经期、性生活后的卫生，勤换内裤。

增强免疫力：合理饮食，保证营养均衡，适当运动，对于老年人、儿童等免疫力较低的人群，可以通过饮食补充营养，必要时可在医生指导下使用提高免疫力的药物，以增强身体抵抗力，减少肾盂肾炎的发生风险。