输卵管的检查有哪些

输卵管检查方法有输卵管通液术，原理是通过向宫腔注液据情况判断通畅性，适用做初步筛查等，注意操作时间及禁忌等；子宫输卵管造影，原理是注造影剂后X线透视摄片了解情况，适用评估通畅性等，注意碘过敏试验等；腹腔镜检查，原理是直接观察盆腔内情况等，适用其他检查提示有问题等，注意术前评估等；超声下输卵管造影，原理是超声监测造影剂流动分布判断通畅性，适用对X线造影剂过敏等患者，注意操作时间等。

一、输卵管通液术

1.原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般选用生理盐水或抗生素溶液等作为注入液体。

2.适用情况：可作为输卵管通畅性的初步筛查，但准确性相对有限。对于一些轻度粘连可能有一定的治疗作用。

3.注意事项：操作时间应选择在月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄，可减少损伤和出血等风险。对于患有严重心肺疾病等不能耐受手术的患者不宜采用。术后要注意预防感染，短时间内避免性生活和盆浴。对于妊娠期、月经期、生殖器急性炎症期等患者禁忌操作。

二、子宫输卵管造影

1.原理：将造影剂注入宫腔及输卵管，利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。常用的造影剂有碘海醇等。

2.适用情况：能较为清晰地显示输卵管形态及宫腔情况，是评估输卵管通畅性较常用的方法。可帮助医生判断输卵管堵塞的具体部位等。

3.注意事项：操作前需做碘过敏试验，过敏者不能选用碘造影剂。同样选择在月经干净后3-7天进行。术后要注意休息，保持外阴清洁，部分患者可能会有少量阴道出血，一般短期内可自行停止。对于妊娠期女性禁忌该检查，因为X线可能对胎儿有影响。

三、腹腔镜检查

1.原理：通过腹腔镜直接观察盆腔内情况，包括输卵管的形态、周围粘连情况等，同时可对输卵管进行疏通等操作（如输卵管粘连松解术等）。

2.适用情况：对于其他检查方法提示输卵管可能存在问题，或者需要同时进行盆腔内其他疾病诊断和治疗时可选择腹腔镜检查。例如怀疑有盆腔子宫内膜异位症同时合并输卵管问题时。

3.注意事项：术前需做好全面的评估，包括心肺功能等。术后要注意观察有无腹腔内出血、感染等情况。一般术后需要住院观察一段时间。对于有严重心肺功能不全、弥漫性腹膜炎等情况的患者禁忌腹腔镜检查。

四、超声下输卵管造影

1.原理：利用超声实时监测造影剂在宫腔和输卵管内的流动及分布情况来判断输卵管是否通畅。使用的造影剂有超声造影剂等。

2.适用情况：相对无创，可作为输卵管通畅性的检查方法，尤其适用于对X线造影剂过敏或者不宜接受X线检查的患者。

3.注意事项：操作时间同样选择在月经干净后3-7天。对于有严重子宫畸形等可能影响超声观察的情况，可能会影响检查结果的准确性。术后注意事项与一般妇科检查术后类似，如保持外阴清洁等。