病情描述:牙髓病的种类有哪些
副主任医师 中山大学附属第一医院
可复性牙髓炎是牙髓组织初期炎症多由龋病引起受温度刺激有短暂尖锐疼痛刺激去除即消失儿童中因龋病高发且对温度敏感时有发生;不可复性牙髓炎包括急性牙髓炎发病急疼痛剧烈有自发性阵发性疼痛夜间发作或加重温度刺激加剧疼痛难定位病因多为细菌感染通过牙体缺损处达牙髓儿童因口腔卫生维护不佳龋齿进展迅速易引发,慢性牙髓炎临床症状不典型多为长期冷热刺激痛程度轻有轻度咀嚼不适或钝痛可由急性牙髓炎转变或龋病缓慢发展致牙髓慢性炎症老年人因牙齿磨损、牙龈退缩等防御能力下降易发生;牙髓坏死多因严重牙髓炎未及时治疗炎症发展或外伤、正畸力过大致牙髓血液循环障碍死亡患牙一般无自觉症状但牙冠可变色呈暗黄色或灰色失去光泽儿童中外伤致牙髓坏死常见;牙髓钙化有髓石形成和弥漫性钙化两种形式髓石可游离或附着髓室一般无症状少数可引起类似牙髓炎疼痛但定位不明确弥漫性钙化表现为牙髓组织内钙盐沉积结构消失病因不明可能与局部血液循环障碍、外伤、炎症等有关老年人因生理性变化发生率相对较高。
可复性牙髓炎是牙髓组织的初期炎症,多由龋病引起,当患牙受到温度刺激时会产生短暂、尖锐的疼痛,刺激去除后疼痛立即消失。其牙髓组织的病变较轻,处于可逆状态,若能及时去除刺激因素,牙髓可恢复正常。在儿童中,由于龋病发生率较高,且儿童对温度刺激较为敏感,因此可复性牙髓炎在儿童患者中也时有发生。
不可复性牙髓炎
急性牙髓炎:发病急,疼痛剧烈,具有自发性、阵发性疼痛,疼痛往往在夜间发作或加重,温度刺激可使疼痛加剧,疼痛难以定位,患者常不能明确指出患牙位置。急性牙髓炎的病因主要是细菌感染通过牙体缺损处到达牙髓,儿童由于口腔卫生维护不佳,龋齿进展迅速,容易引发急性牙髓炎。
慢性牙髓炎:临床症状不典型,多表现为长期的冷热刺激痛,疼痛程度较轻,有轻度的咀嚼不适或钝痛。慢性牙髓炎可由急性牙髓炎转变而来,也可由于龋病缓慢发展,牙髓逐渐发生慢性炎症。老年人由于牙齿磨损、牙龈退缩等原因,牙齿的防御能力下降,也容易发生慢性牙髓炎。
牙髓坏死
牙髓坏死多由于严重的牙髓炎未得到及时治疗,炎症进一步发展导致牙髓组织死亡;也可由于外伤、正畸力过大等原因引起牙髓血液循环障碍而坏死。牙髓坏死时,患牙一般无自觉症状,但牙冠可变色,呈暗黄色或灰色,失去光泽。在儿童中,外伤导致的牙髓坏死较为常见,比如儿童活泼好动,容易发生牙齿外伤,进而引起牙髓坏死。
牙髓钙化
牙髓钙化有两种表现形式,一种是髓石形成,另一种是弥漫性钙化。髓石是在牙髓腔内形成的钙化物,可游离于髓室内或附着于髓腔壁,一般无明显症状,少数情况下可引起疼痛,疼痛性质与牙髓炎相似,但定位不明确。弥漫性钙化表现为牙髓组织内钙盐沉积,牙髓结构消失。牙髓钙化的病因尚不明确,可能与局部血液循环障碍、外伤、炎症等因素有关。老年人由于机体的生理性变化,牙髓钙化的发生率相对较高。