如何检查肾脏并识别肾炎早期症状

肾脏检查包括尿液检查观察尿中蛋白质红细胞等指标及尿蛋白定量、血液检查肾功能指标及血常规、影像学检查观察肾脏大小形态结构等；肾炎早期有水肿（眼睑颜面晨起明显、下肢活动后加重休息可缓）、高血压（肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡致）、尿液异常（泡沫尿、血尿）、疲劳乏力（代谢废物蓄积所致）；特殊人群中儿童感染后需及时就医检查、妊娠期女性出现相关情况需警惕妊娠相关性肾炎、老年人肾功减退时出现相关情况要及时排查肾炎并做全面检查。

一、肾脏检查方法

1.尿液检查：通过尿常规检测是初步筛查肾脏问题的重要手段，观察尿中蛋白质、红细胞等指标。尿蛋白阳性提示可能存在肾脏滤过膜损伤，红细胞增多（血尿）可能与肾小球病变相关，同时可进行尿蛋白定量检查，精确评估尿蛋白排出量，帮助判断肾脏受损程度。

2.血液检查：检测肾功能指标，血清肌酐可反映肾小球滤过功能，肌酐值升高提示肾小球滤过功能下降；尿素氮水平升高也可能与肾脏排泄功能障碍有关；肾小球滤过率能更直接评估肾脏滤过功能状态；此外，血常规检查可了解是否存在肾性贫血，肾炎患者因肾脏促红细胞生成素分泌减少可能出现血红蛋白降低。

3.影像学检查：超声检查可观察肾脏大小、形态及结构，排查是否存在结石、囊肿等异常；CT或MRI检查能更细致地呈现肾脏内部结构，辅助诊断肾炎导致的肾脏形态改变，如肾脏体积变化等。

二、肾炎早期症状

1.水肿：早期肾炎常出现眼睑、颜面水肿，晨起时较为明显，这是由于肾脏对水钠代谢调节功能异常，导致水钠潴留所致；部分患者还可出现下肢水肿，活动后水肿可能加重，休息后有所缓解。

2.高血压：肾脏病变可引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，进而导致血压升高，部分肾炎患者早期可表现为轻度血压升高，需定期监测血压变化。

3.尿液异常：出现泡沫尿，因尿中蛋白质增多使尿液表面张力改变，泡沫不易消散；可出现血尿，尿色可呈洗肉水样、浓茶色等，显微镜下可见红细胞增多，这是因为肾小球滤过膜受损，红细胞和蛋白质漏出到尿液中。

4.疲劳乏力：肾脏功能受损后，机体代谢废物排出不畅，毒素蓄积可能导致患者出现疲劳、全身乏力等不适，且在活动后疲劳感可能更为明显。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患肾炎多在感染后出现上述症状，如呼吸道感染、皮肤感染等后，需及时就医进行尿液、血液等检查，因其病情变化相对较快，早期识别并干预至关重要。

妊娠期女性：妊娠期女性出现水肿、血压升高等情况时需警惕妊娠相关性肾炎，要密切监测肾脏相关指标，如尿常规、肾功能等，因妊娠期间身体生理状态改变可能影响肾脏功能，需谨慎对待。

老年人：老年人肾脏功能本身有一定减退，出现水肿、尿液异常等情况时更应及时排查肾炎，由于老年人病情变化较隐匿，需细致观察症状变化，并进行全面的肾脏检查，包括尿液、血液及影像学检查等，以便早期发现并处理肾炎问题。