病情描述:慢性肾炎严重吗 后果是什么
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
慢性肾炎严重程度有个体差异,病理类型影响,早期规范治疗部分可控制,否则可致慢性肾衰竭,还会引发肾功能逐渐减退(受年龄、性别、生活方式、病史影响)、高血压(加重肾损害)、贫血(影响生活质量及抵抗力)、心血管并发症(威胁生命健康)等后果。
一、慢性肾炎的严重程度
慢性肾炎的严重程度存在个体差异。从病理类型来看,一些病理类型相对较轻,如轻度系膜增生性肾小球肾炎等,而一些病理类型较为严重,如重度系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎等。一般来说,若能早期发现并进行规范治疗,部分患者病情可得到较好控制,对肾功能影响较小;但如果病情进展,可能会逐渐发展为慢性肾衰竭。
二、可能导致的后果
1.肾功能逐渐减退
年龄因素:对于儿童患者,慢性肾炎若未得到有效控制,会影响其正常的生长发育,因为肾功能减退会影响体内代谢废物的排出以及营养物质的平衡等,进而阻碍身体的正常生长。而老年患者本身肾功能就有一定程度的生理性减退,慢性肾炎会加速肾功能的恶化,更容易进入终末期肾病阶段。
性别因素:在性别方面,目前尚无明确证据表明慢性肾炎对男性和女性的肾功能减退速度有显著差异,但女性在妊娠等特殊生理阶段可能会因慢性肾炎而面临更大的风险,如妊娠可能会加重肾脏负担,导致肾功能进一步恶化。
生活方式:长期高热量、高盐饮食以及吸烟、酗酒等不良生活方式会加重慢性肾炎患者的肾脏负担,加速肾功能减退。例如,高盐饮食会导致水钠潴留,增加肾小球内压力,影响肾小球的滤过功能,从而促使肾功能更快地向不良方向发展。
病史:本身有其他基础疾病的慢性肾炎患者,如合并高血压、糖尿病等,病情往往更易恶化。高血压会使肾小球内高压持续存在,加速肾小球硬化;糖尿病会导致肾脏微血管病变,与慢性肾炎相互作用,进一步损害肾功能,更快地发展为肾衰竭等严重后果。
2.高血压
慢性肾炎患者常伴有高血压,这是因为肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,水钠潴留等因素引起血压升高。长期高血压又会反过来加重肾脏损害,形成恶性循环。例如,高血压会使肾小球内压力持续增高,导致肾小球硬化加剧,进一步影响肾功能。
3.贫血
慢性肾炎患者由于肾功能减退,促红细胞生成素分泌减少,同时还可能存在红细胞寿命缩短、出血等情况,容易发生贫血。贫血会使患者出现乏力、头晕、心慌等症状,影响患者的生活质量和身体的各项机能,进一步降低患者的抵抗力,增加感染等并发症的发生风险。
4.心血管并发症
慢性肾炎患者发生心血管疾病的风险显著增加,如心力衰竭、心肌梗死等。这是因为慢性肾炎患者常伴有高血压、脂质代谢紊乱、贫血等多种心血管危险因素。例如,高血压会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成;脂质代谢紊乱会使血脂在血管壁沉积,导致血管狭窄等。这些因素共同作用,使慢性肾炎患者更容易发生心血管并发症,严重威胁患者的生命健康。