为什么每次来月经都很疼

痛经分为原发性和继发性，原发性痛经与前列腺素合成释放异常、子宫收缩异常有关，青春期女性易发生；继发性痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔慢性炎症等引起，有过宫腔操作史等人群易患；精神心理因素、饮食因素也会影响痛经，每次来月经都很疼需及时就医检查以明确类型并采取相应措施。

一、原发性痛经的原因

（一）前列腺素合成与释放异常

女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素F2α和前列腺素E2等。其中前列腺素F2α能引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。青春期女性由于子宫内膜前列腺素含量较高，相对更容易发生原发性痛经，这与年龄因素相关，随着年龄增长，部分女性体内前列腺素水平会逐渐趋于稳定，痛经可能会有所缓解。

（二）子宫收缩异常

子宫收缩不协调或子宫过度收缩也会导致痛经。比如子宫收缩过强，宫腔压力升高，使得子宫供血不足，引发疼痛。这种情况可能受个体激素水平波动影响，不同生活方式下激素水平变化不同，长期熬夜、作息不规律等可能干扰激素平衡，增加子宫收缩异常导致痛经的风险。

二、继发性痛经的原因

（一）子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种情况在有过宫腔操作史（如人工流产等）的女性中相对常见，宫腔操作可能导致子宫内膜细胞异位种植，年龄方面，生育期女性是高发人群，因为此阶段女性激素水平活跃，利于异位内膜生长。

（二）子宫腺肌病

主要是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的。月经时，侵入肌层的内膜也会出血，引起子宫肌层收缩，产生痛经。多发生于30-50岁经产妇，有过多次妊娠、分娩史的女性患病风险相对较高，这与妊娠分娩对子宫肌层的损伤等因素有关。

（三）盆腔慢性炎症

盆腔内存在慢性炎症时，月经期间炎症部位充血，会加重疼痛症状。性生活不卫生、多次流产等导致盆腔感染，未彻底治愈转为慢性炎症，年龄上没有特定限制，但性生活活跃期女性相对更易发生，生活方式中不注意性卫生等会增加患病风险。

三、其他影响因素

（一）精神心理因素

长期精神紧张、焦虑、压力大等会影响神经系统对疼痛的感知，使得痛经加重。比如一些面临考试压力的学生，月经期间痛经可能更明显，年龄上青少年及年轻女性中较为常见，生活方式中学习工作压力大、精神长期处于紧绷状态是重要影响因素。

（二）饮食因素

过度食用生冷、寒凉食物，可能会影响子宫血液循环，导致子宫痉挛性收缩而加重痛经。比如部分女性经期爱吃冰淇淋、喝冷饮，年龄上没有严格限制，但年轻女性中这种饮食习惯较常见，生活方式中不注意经期饮食调节易引发痛经。

如果每次来月经都很疼，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声等，以明确是原发性还是继发性痛经，从而采取相应的处理措施。