子宫出血有什么症状

子宫出血指来自子宫腔的出血，症状因急缓、量多少、原因不同而异，阴道出血表现为出血量及时间异常，伴随症状有贫血相关、腹痛及其他，不同年龄段人群症状有别，青春期多与功血有关，育龄期因妊娠等多样，围绝经期与内分泌等有关，妊娠期需警惕妊娠相关疾病，老年需排除子宫内膜癌等恶性病变。

子宫出血是指来自子宫腔的出血，其症状因出血的急缓、出血量的多少以及出血的原因不同而有所差异，主要有以下几方面：

阴道出血表现

出血量异常：可表现为月经量增多，即月经周期正常，但经量较以往明显增多，超过80ml；也可表现为月经量增多且经期延长，月经周期可能基本正常，但经期持续时间超过7天；还可出现不规则的阴道出血，出血量时多时少，没有规律的月经周期；部分患者会出现大量阴道出血的情况，短时间内出血量很大，可能导致头晕、乏力、心慌等贫血相关症状。例如，一些患有子宫肌瘤的患者可能会出现月经量增多、经期延长的情况，而功能失调性子宫出血患者可能会出现不规则阴道出血或大量出血的情况。

出血时间异常：正常月经有相对固定的周期和经期，而子宫出血患者的出血时间往往紊乱，可能提前或推后，经期长短不一。比如，原本月经周期为28-30天，现在可能提前至20天左右来月经，或者经期原本3-5天，现在延长至10天以上。

伴随症状

贫血相关症状：长期慢性子宫出血可导致贫血，患者会出现面色苍白、乏力、头晕、心慌、气短等症状。活动后这些症状可能会加重，严重贫血时还可能影响心脏功能，出现心悸、胸闷等表现。例如，一位因长期子宫出血导致重度贫血的患者，在安静状态下也会感到心慌、气短，活动后症状更加明显。

腹痛：部分子宫出血患者可能伴有下腹部疼痛。如果是子宫肌瘤引起的子宫出血，可能会出现下腹部坠胀、疼痛；如果是子宫内膜炎导致的子宫出血，除了出血症状外，还可能伴有下腹部的隐痛、坠痛，并且可能伴有发热等症状；对于一些患有子宫内膜癌的患者，可能会出现下腹部疼痛，尤其是晚期患者，疼痛可能较为剧烈，呈持续性胀痛或隐痛。

其他症状：如果是内分泌失调引起的子宫出血，可能还会伴有其他内分泌失调的表现，如多囊卵巢综合征患者可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状；如果是妊娠相关的子宫出血，如先兆流产、宫外孕等，可能会伴有恶心、呕吐等早孕反应相关症状，宫外孕患者还可能出现一侧下腹部的隐痛或酸胀感等。

不同年龄段的人群子宫出血的症状可能有所不同。青春期女性出现子宫出血多与功能失调性子宫出血有关，常表现为月经周期紊乱、经量或多或少；育龄期女性子宫出血的原因较为多样，可能与妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等有关；围绝经期女性子宫出血则多与内分泌失调、子宫内膜病变等有关。对于特殊人群，如妊娠期女性出现子宫出血需高度警惕妊娠相关疾病；老年女性出现子宫出血则要首先排除子宫内膜癌等恶性病变的可能。