紫癜性肾炎的症状表现有什么

紫癜性肾炎有多种症状表现，皮肤表现为四肢伸侧及臀部对称性分布、与血管炎相关的紫红色斑丘疹；肾脏表现包括血尿（镜下或肉眼）、蛋白尿（需检查明确）、水肿（多见于眼睑等部位）、高血压（少数患者出现）；其他系统表现有消化道症状（腹痛等）和关节症状（关节疼痛肿胀等）。

一、皮肤表现

紫癜性肾炎常伴随典型的皮肤紫癜，多发生于四肢伸侧及臀部，尤其以下肢和踝部最为多见。紫癜一般为对称性分布，初期表现为大小不等的紫红色斑丘疹，压之不褪色，可稍高出皮肤表面，随着病情发展，这些紫癜可相互融合成片。儿童患者出现皮肤紫癜的情况较为常见，其发生与血管炎有关，是由于免疫复合物沉积在皮肤小血管引起血管炎症导致。

二、肾脏表现

1.血尿：是紫癜性肾炎常见的肾脏症状之一，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多；肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色。血尿的出现是因为肾脏肾小球基底膜受到炎症损伤，红细胞滤过进入尿液。儿童患者发生血尿时，家长需密切观察尿液颜色变化，及时带孩子就医检查。

2.蛋白尿：患者尿液中蛋白质含量增多，轻度蛋白尿时可能无明显外观变化，需通过尿常规蛋白检测或24小时尿蛋白定量等检查来明确。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜受损，通透性增加，导致蛋白质漏出到尿液中。不同年龄患者蛋白尿程度可能有所不同，儿童患者若出现蛋白尿，需关注其生长发育情况，因为长期大量蛋白尿可能影响营养物质吸收，对生长发育产生不利影响。

3.水肿：部分患者会出现水肿症状，多见于眼睑、颜面及下肢等部位。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄功能障碍有关，肾脏病变导致水钠潴留，从而引起组织间隙液体增多出现水肿。儿童患者若发生水肿，要注意限制水和盐的摄入，避免加重水肿情况，同时要观察水肿程度变化，如水肿范围是否扩大等。

4.高血压：少数患者可出现高血压，血压升高可加重肾脏负担，进一步损害肾脏功能。高血压的发生机制与肾脏缺血导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。对于出现高血压的紫癜性肾炎患者，无论是儿童还是成人，都需要密切监测血压变化，并且在生活方式上要注意低盐饮食等。

三、其他系统表现

1.消化道症状：部分患者可能出现消化道症状，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。这是因为胃肠道黏膜也可能受到血管炎影响，导致胃肠道血管炎症，引起相应的消化道症状。儿童患者出现消化道症状时，容易被误诊为消化道疾病，家长要注意观察是否同时伴有皮肤紫癜等表现，以便及时考虑紫癜性肾炎的可能。

2.关节症状：少数患者会有关节疼痛、肿胀等关节症状，多见于膝、踝、肘、腕等大关节。关节症状的出现是由于关节部位的血管受到炎症累及，导致关节周围组织水肿、炎症反应，引起疼痛和肿胀。儿童患者出现关节症状时，要注意休息，避免剧烈活动，防止加重关节损伤。