胃不好挂消化内科还是胃肠外科

胃不好时可据具体情况选挂消化内科或胃肠外科，若为非外科急诊的常见胃部疾病先挂消化内科，若为需外科手术干预的胃部疾病则挂胃肠外科，消化内科常用胃镜、幽门螺杆菌检测等检查，胃肠外科除用消化内科部分检查外还会用腹部CT等，且会对患者全面评估。

一、一般情况

1.消化内科

适用情况：如果胃不好是考虑胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等常见的功能性或非肿瘤性的胃部疾病，一般首先就诊消化内科。例如，患者主要表现为上腹部隐痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状，这些多是消化内科常见疾病的表现。消化内科主要通过药物等保守治疗手段来处理胃部疾病。对于大多数慢性的、非需要外科手术干预的胃部问题，消化内科是首要选择。不同年龄人群，如儿童、成年人、老年人出现上述非外科急诊情况的胃部不适，都可以先挂消化内科。比如儿童出现轻度的胃炎相关症状，消化内科医生会通过详细的问诊、必要的检查（如胃镜、幽门螺杆菌检测等）来明确诊断并进行相应治疗。

2.胃肠外科

适用情况：当胃不好考虑是胃部肿瘤（如胃癌）、胃穿孔、胃出血等需要外科手术干预的情况时，需要挂胃肠外科。例如，通过检查发现胃部有占位性病变，高度怀疑是肿瘤，或者出现胃穿孔导致剧烈腹痛、腹膜炎体征等情况，这时候就需要胃肠外科医生进行手术治疗。一般来说，对于有明显腹部急腹症表现，或者经消化内科初步评估考虑需要外科手术解决的胃部疾病，需要挂胃肠外科。不同年龄人群，若胃部疾病需要外科手术，如老年人出现胃穿孔，胃肠外科医生会根据患者的身体状况等进行手术评估和操作。

二、检查方面的关联

1.消化内科相关检查

消化内科常用的检查有胃镜检查（可以直接观察胃黏膜的情况，如有无炎症、溃疡等）、幽门螺杆菌检测（包括呼气试验等，用于检测胃内是否有幽门螺杆菌感染，因为幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡等密切相关）、血常规、血生化等检查。对于不同年龄人群，儿童进行胃镜检查需要根据具体情况，一般会在充分评估风险后进行，采用儿童适用的胃镜操作方式等；老年人进行相关检查时，要考虑其心肺功能等基础情况，检查前会做好相应的准备以确保安全。

2.胃肠外科相关检查

胃肠外科除了可能会用到消化内科的一些检查外，还可能会进行腹部CT、腹部超声等检查来进一步明确胃部病变的情况，对于胃部肿瘤等疾病，还可能会进行肿瘤标志物等检查。在进行手术前，胃肠外科医生会对患者进行全面的身体评估，包括心肺功能、营养状况等，以确定患者是否能够耐受手术。对于不同年龄人群，如儿童的胃部肿瘤等情况，胃肠外科医生会结合儿童的生长发育特点等制定手术方案，考虑手术的创伤程度以及术后恢复等多方面因素。

总之，胃不好时，可根据胃部疾病的具体情况来选择挂消化内科还是胃肠外科，若为非外科急诊的常见胃部疾病先挂消化内科，若为需要外科手术干预的胃部疾病则挂胃肠外科。