病情描述:多囊肾的危害
主任医师 中国中医科学院西苑医院
多囊肾会对肾脏功能、血压、肾功能以及其他器官产生多方面影响,如损害肾脏功能致肾小球滤过率下降,引发高血压,导致肾功能衰竭,还会影响肝脏、心血管系统等,不同年龄段和性别的患者受影响情况有差异。
一、对肾脏功能的损害
多囊肾是一种遗传性肾脏疾病,随着囊肿的逐渐增大,会压迫肾脏组织,影响肾脏的正常结构和功能。正常肾脏的肾小球和肾小管承担着过滤血液、排出代谢废物等重要功能,而多囊肾患者的囊肿会破坏肾单位,导致肾小球滤过率下降。例如,研究表明,多囊肾患者的肾小球滤过率会随着病程进展而逐渐降低,这会使得体内的代谢废物如尿素、肌酐等不能及时排出体外,在体内蓄积,进而引发一系列的代谢紊乱问题。对于不同年龄段的患者,儿童时期发病的多囊肾患者,由于肾脏还在发育阶段,囊肿对肾脏结构和功能的破坏可能会更严重地影响其未来的肾功能发展;成年患者则可能会因为肾功能的逐渐减退而出现乏力、食欲不振等表现。
二、引发高血压
多囊肾患者发生高血压的概率较高。这是因为囊肿压迫肾脏,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活。肾素分泌增加,会促使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ,进而转化为血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用,会使血压升高。同时,肾脏缺血也会刺激肾素的释放,形成恶性循环。对于女性患者,在月经周期等特殊生理阶段,激素水平的变化可能会影响血压的波动;老年多囊肾患者由于血管弹性下降等因素,高血压可能会更加顽固,需要更密切地监测和控制血压。
三、导致肾功能衰竭
随着病情的不断进展,多囊肾最终可能会发展为肾功能衰竭。当肾脏的大部分组织被囊肿破坏,肾小球滤过率极度下降,无法维持机体的正常代谢需求时,就会进入肾功能衰竭阶段。此时患者会出现严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱,如高钾血症、代谢性酸中毒等,还会伴有贫血、恶心、呕吐等多系统症状。对于有家族病史的人群,尤其是儿童时期就确诊多囊肾的患者,需要更加密切地关注病情变化,因为他们发生肾功能衰竭的风险可能相对更高,需要定期进行肾功能检查等相关监测。
四、对其他器官的影响
1.肝脏:约有半数多囊肾患者会合并肝囊肿,虽然肝囊肿通常进展较为缓慢,但如果囊肿过大也可能会对肝脏功能产生一定影响,比如压迫肝脏组织,影响肝脏的正常代谢和合成功能等。对于女性患者,由于肝脏在激素代谢等方面的作用,肝囊肿可能会受到激素水平变化的影响而有不同的表现。
2.心血管系统:多囊肾患者发生心血管疾病的风险增加,如冠心病、心力衰竭等。这与多囊肾患者常伴有高血压、肾功能不全等因素有关。高血压会加重心脏的负担,长期的肾功能不全也会影响心脏的结构和功能,导致心血管系统出现一系列病变。老年多囊肾患者本身心血管系统就存在一定的退行性变化,再加上多囊肾的影响,心血管并发症的发生风险会进一步升高。