肾功能测定是检测什么内容

肾小球滤过功能检测包含血清肌酐受肌肉量等因素影响且早期损伤升高不明显，估算肾小球滤过率（eGFR）通过公式计算更准评估滤过功能；肾小管功能检测有尿比重与渗透压反映浓缩稀释功能及尿β-微球蛋白升高提示近端肾小管受损；肾脏血流量检测相对不常用；特殊人群中老年人肌肉量少需依eGFR评估且考虑多器官衰退，妊娠期女性需用特殊公式算eGFR，有肾脏疾病病史者要动态监测并避免加重肾脏负担因素。

一、肾小球滤过功能相关检测

1.血清肌酐（Scr）：血清肌酐是肌肉代谢产生的内源性物质，主要经肾小球滤过排出，肾小管基本不重吸收。但血清肌酐水平受肌肉量等因素影响，如老年人肌肉量减少、妊娠期女性等人群，单纯血清肌酐可能不能精准反映肾小球滤过功能。一般来说，血清肌酐升高提示肾小球滤过功能受损，但早期肾功能损伤时可能升高不明显。

2.估算肾小球滤过率（eGFR）：通过公式计算得出，能更准确评估肾小球滤过功能。公式常基于血清肌酐、年龄、性别、种族等因素计算，如CKD-EPI公式等。eGFR降低提示肾小球滤过功能减退，可用于早期发现肾功能不全并评估其严重程度。

二、肾小管功能相关检测

1.尿比重与尿渗透压：尿比重反映单位体积尿液中溶质的质量，尿渗透压反映尿液中溶质颗粒的总数量，二者可反映肾小管浓缩稀释功能。正常情况下，机体可根据机体水合状态调节尿比重和尿渗透压，若肾小管受损，尿比重和尿渗透压会降低，如慢性肾盂肾炎等疾病可导致肾小管浓缩稀释功能障碍，出现尿比重和尿渗透压异常。

2.尿β-微球蛋白：由淋巴细胞产生，正常情况下可自由通过肾小球滤过膜，99.9%在近端肾小管被重吸收并分解代谢。尿β-微球蛋白升高提示近端肾小管受损，常见于近端肾小管病变，如间质性肾炎、药物或毒物损伤肾小管等情况。

三、肾脏血流量检测

肾脏血流量检测相对不常用，如对氨基马尿酸清除率可反映肾脏有效血浆流量，但临床中更多通过肾小球滤过功能及肾小管功能相关指标综合评估肾功能，对氨基马尿酸清除率主要用于科研等特殊情况。

特殊人群注意事项

老年人：老年人肌肉量减少，血清肌酐可能不能准确反映肾小球滤过功能，需重点依据eGFR评估肾功能，同时要关注老年人可能存在的多器官功能衰退等情况对肾功能评估的影响，监测时需综合考虑其基础健康状况。

妊娠期女性：妊娠期女性生理状态特殊，肾功能测定时要考虑生理性变化对血清肌酐等指标的影响，eGFR的计算需结合妊娠期的特殊公式调整，以更准确评估妊娠期肾功能情况，避免因肾功能评估不准确而延误诊治。

有肾脏疾病病史者：此类人群需动态监测肾功能指标，观察病情进展或治疗效果，如定期检测血清肌酐、eGFR、尿蛋白等指标，以便及时调整治疗方案，同时要注意避免加重肾脏负担的因素，如合理控制血压、血糖等。