拔智齿后遗症是什么

拔智齿后可能出现出血，术后24小时内唾液少量血丝正常，持续大量鲜红多血为异常与凝血等因素有关；可能发生感染，局部红肿疼痛加剧等，全身有发热寒战等，因术前口腔卫生差等所致；通常有不同程度疼痛，数小时开始1-2天达高峰，持续加重伴发热需警惕感染等，程度时间受智齿难度等影响；干槽症多在术后2-3天有剧烈疼痛向耳颞部放射等，与创伤等相关；下颌阻生智齿拔除后1-2天可能面部肿胀，因手术创伤等，女性生理期可能加重；下牙槽或上颌智齿拔除可能神经损伤，有下唇等区域感觉异常，因智齿位置与神经关系及手术操作等，老年恢复慢。

一、出血

拔智齿后创面会有渗血，术后24小时内唾液中带有少量血丝属正常现象。但若出现持续大量出血，表现为唾液中血液呈鲜红色且量较多，甚至形成血凝块不断涌出，则为异常情况。这可能与患者自身凝血功能异常（如患有凝血障碍性疾病）、术中止血不彻底或术后过早漱口、剧烈运动等因素有关，老年人群因机体代谢及愈合能力相对较弱，出血风险可能更高。

二、感染

术后创面可能发生感染，局部表现为拔牙创口红肿、疼痛加剧，伴有明显触痛，严重时可出现张口受限、面部肿胀。部分患者还可能出现全身症状，如发热、寒战等。感染多因术前口腔卫生不佳、术后创面护理不当（如未按要求保持口腔清洁）或患者自身免疫力低下（如糖尿病患者血糖控制不佳时）所致，女性生理期时机体免疫力相对降低，感染风险可能增加。

三、疼痛

拔智齿后通常会有不同程度的疼痛，一般在术后数小时开始出现，1-2天达到高峰，随后逐渐缓解。但若疼痛持续加重且超出正常恢复范围，或伴有发热等症状，需警惕感染等并发症。疼痛程度及持续时间受智齿拔除难度、个体痛阈等因素影响，年轻人群痛阈相对较高时疼痛可能相对较轻，而老年人群痛阈降低或存在基础疾病时疼痛感受可能更明显。

四、干槽症

多发生于术后2-3天，主要表现为拔牙创口剧烈疼痛，疼痛可向耳颞部放射，牙槽窝内血凝块脱落，骨壁暴露并伴有腐臭味。其发生与创伤过大、感染、拔牙窝内血凝块形成不良等因素相关，吸烟者因烟草中的有害物质影响创口愈合，干槽症发生风险相对较高。

五、面部肿胀

尤其是下颌阻生智齿拔除后，1-2天内可能出现面部肿胀，以耳垂下区为中心肿胀明显，可能伴有张口受限。肿胀原因主要是手术创伤引起的组织炎性反应，女性在生理期时血管通透性增加，可能加重肿胀程度，儿童患者因组织修复能力相对较强，肿胀恢复可能相对较快，但仍需密切观察。

六、神经损伤

下牙槽神经损伤较为常见，表现为下唇麻木、感觉异常等；上颌智齿拔除时可能损伤上牙槽神经，导致同侧上唇、鼻部等区域感觉异常。神经损伤多因智齿位置与神经关系密切，手术操作过程中对神经的牵拉或创伤所致，老年患者因神经本身可能存在退变等情况，神经损伤后恢复相对较慢。