急性肾病的症状有哪些

急性肾病可致尿量有少尿无尿或多尿且儿童更易受影响，尿液外观可见血尿、蛋白尿，水肿多起始于眼睑颜面晨起明显呈可凹陷性不同人群有特点，血压升高时成人有头晕头胀儿童有哭闹头痛老年需重视，全身有乏力疲倦、消化道症状儿童可伴发热有基础病者症状更重且儿童需遵儿科安全护理原则。

一、尿液异常

1.尿量改变：急性肾病患者可出现少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml），部分患者也可能表现为多尿；儿童因肾脏浓缩功能相对不完善，尿量变化可能更易受影响，需密切关注。

2.尿液外观异常：可见血尿，尿液呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等，这是由于肾小球滤过膜受损，红细胞漏出至尿液中；还可能出现蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多且长时间不消散，是因为蛋白质从受损的肾小球滤过进入尿液。

二、水肿

1.常见部位及表现：水肿多起始于眼睑、颜面，晨起时较为明显，随着病情进展可波及下肢甚至全身，水肿性质多为可凹陷性；儿童患者因眼睑疏松，水肿时眼睑肿胀较易察觉，成人可能因晨起脸部肿胀等情况就医；老年患者肾功能储备差，水肿可能更为隐匿，需仔细观察双下肢等部位是否有凹陷性水肿。

2.特殊人群特点：儿童水肿可能影响日常活动及外观，需家长留意；女性患者在月经期等特殊时期，尿液检查可能受影响，水肿观察需结合整体病情判断。

三、高血压

1.血压升高情况：急性肾病患者常出现血压升高，部分患者血压可明显升高至160/90mmHg以上；儿童高血压可能表现为哭闹不安、头痛等，因儿童表述能力有限，需通过监测血压及观察症状来判断；成人则可能有头晕、头胀等不适，长期高血压会进一步加重肾脏损害，需及时控制血压。

2.不同人群差异：老年患者对血压升高的耐受性可能不同，即使血压轻度升高也需重视；有基础高血压的患者发生急性肾病时，血压波动可能更大，需加强血压监测与管理。

四、全身症状

1.乏力、疲倦：患者会感觉身体没有力气，活动耐力下降，这是因为肾功能受损，机体代谢废物堆积、营养物质利用障碍等多种因素导致；儿童可能表现为活动减少、精神不佳等，需家长关注儿童日常活动变化。

2.消化道症状：部分患者可出现恶心、呕吐等消化道症状，是由于肾功能受损，代谢废物如尿素氮等不能及时排出，刺激胃肠道所致；老年患者消化道症状可能更易被忽视，需注意观察其饮食及消化情况。

3.发热表现：儿童急性肾病可能伴有发热，与肾脏炎症反应等因素有关；成人一般发热相对较少见，但也有个别因感染等因素合并发热的情况，需结合具体病情鉴别。

4.特殊人群注意事项：有基础肾脏疾病的患者发生急性肾病时，全身症状可能更严重且进展更快，需积极治疗基础病并密切监测全身状况；儿童急性肾病要严格遵循儿科安全护理原则，关注其整体健康状态，及时处理相关症状。