长了智牙怎么办

智牙一般在十八岁至二十五岁左右萌出，若能正常萌出且无症状只需保持口腔清洁，阻生时部分阻生无明显症状者需密切观察并注重口腔卫生，阻生引发冠周炎时要控制炎症，反复引发冠周炎、阻生严重致邻牙损伤、智牙本身龋坏等情况通常建议拔除，儿童阻生无特殊情况先观察，孕期前三月和后三月一般不拔除智牙必要时严格规范操作，有全身性疾病者需病情控制平稳后由医生评估能否耐受拔除手术要根据智牙具体状况采取不同处理措施维护口腔健康。

智牙是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，一般在18-25岁左右萌出。由于现代人类颌骨逐渐退化，很多人的智牙没有足够的空间正常萌出，可能会出现阻生等情况。

智牙萌出正常时的处理

如果智牙能够正常萌出，且没有引起任何不适症状，通常不需要特殊处理，但需要注意保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具，维持良好的口腔卫生状态，因为即使智牙正常萌出，也可能存在食物残渣滞留的风险，长期可能引发龋齿等问题。

智牙阻生时的处理

观察与保持口腔卫生：对于部分阻生且没有明显症状的智牙，需要密切观察，同时更加注重口腔卫生维护，因为阻生的智牙周围容易形成盲袋，食物残渣等容易堆积在盲袋内，引发冠周炎等疾病。比如定期用漱口水漱口，保持盲袋区域的清洁。

冠周炎的处理：当阻生智牙引发冠周炎时，首先要控制炎症。急性期可以到医院进行局部冲洗，使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智牙周围的盲袋，将其中的食物残渣、脓液等冲洗干净，然后局部涂抹碘甘油等药物。同时，患者要注意休息，饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。如果炎症比较严重，伴有全身症状如发热等，可能需要遵医嘱使用抗生素，如头孢类抗生素等，但要注意儿童等特殊人群的用药禁忌，低龄儿童一般不建议使用此类抗生素，可根据具体情况选择更安全的抗感染措施。

拔除智牙的情况：如果智牙反复引发冠周炎，或者阻生情况严重，已经造成邻牙的损伤（如导致邻牙龋齿、牙槽骨吸收等），或者智牙本身已经出现龋坏等情况，通常建议拔除智牙。对于儿童来说，如果智牙阻生且没有特殊情况，一般先观察，因为儿童的颌骨还在发育中，智牙的情况可能会随着生长发育有所变化，但如果出现严重影响口腔健康的情况也需要及时处理；对于女性特殊时期，如孕期，一般在孕期前3个月和后3个月不建议拔除智牙，中间时间段如果必须拔除需要在严格的口腔操作规范下进行，要考虑孕期的特殊生理状态对手术的耐受等情况；对于有全身性疾病的患者，如心脏病、高血压等，需要在病情控制平稳的情况下，由医生评估能否耐受智牙拔除手术，因为手术可能会引发应激反应等，影响患者的基础疾病控制。

总之，对于长了智牙的情况，需要根据智牙的具体状况采取不同的处理措施，重点是维护口腔健康，根据智牙的不同状态选择合适的应对方法。