肾小球肾炎饮食的注意事项

肾小球肾炎患者需依肾功能调蛋白质摄入，正常轻中度选优质蛋白，肾功能不全时优质低蛋白并靠碳水脂肪供能；严格控盐分摄入每日钠盐2-3g内；据尿量和水肿调水分摄入，少尿或明显水肿者按前一日尿量加500ml控入量；高钾血症时依血钾水平控含钾食物，正常可适量，偏高需避高钾；要保证热量并摄入足够维生素矿物质，儿童老年有特殊营养调控要求。

一、蛋白质摄入调控

肾小球肾炎患者需根据肾功能状况调整蛋白质摄入量。若患者肾功能正常且为轻中度肾小球肾炎，蛋白质摄入量可维持在约0.8~1.0g/(kg·d)，优先选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，因其含有人体必需氨基酸，利用率高。而当患者出现肾功能不全时，需严格限制蛋白质摄入，以优质低蛋白饮食为主，如以麦淀粉、玉米淀粉等替代部分主食来减少植物蛋白摄入，同时保证热量供应，可通过增加碳水化合物（如米饭、面食）和脂肪（如植物油）的摄入来满足机体能量需求。

二、盐分摄入限制

肾小球肾炎常伴随水肿和高血压，因此需严格控制盐分摄入。每日钠盐摄入量应控制在2~3g以内，避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品、火腿等。高盐饮食会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，不利于病情控制。患者应选择清淡饮食，烹饪时尽量少用盐及酱油、蚝油等含钠调味品，可通过使用香草、柠檬汁等增添风味。

三、水分摄入管理

水分摄入需根据尿量及水肿情况调整。若患者尿量正常且无明显水肿，水分摄入一般无严格限制，维持正常生理需要即可。但对于少尿或存在明显水肿的患者，需限制水分摄入，每日入量约为前一日尿量加上500ml左右（包括饮食、饮水等所有摄入的水分），以避免加重水肿和心脏负担。

四、钾摄入把控

当肾小球肾炎患者出现高钾血症时，需严格限制含钾高的食物摄入。常见含钾较高的食物有香蕉、柑橘、土豆、山药、海带等。患者应根据血钾水平在医生指导下调整钾的摄入量，若血钾正常，可适量摄入含钾食物，但需注意监测血钾变化；若血钾偏高，则需避免食用上述高钾食物，可选择低钾的食物替代，如大米、南瓜、苹果等。

五、其他营养素关注

患者需保证充足的热量摄入，除通过碳水化合物和脂肪提供热量外，还应摄入足够的维生素和矿物质。多食用新鲜蔬菜（如菠菜、芹菜等）和适量水果（如草莓、蓝莓等），以补充维生素C、维生素B族等多种维生素及钾、镁等矿物质，但需注意根据病情调整水果摄入量，如合并肾功能不全时需限制含钾高的水果摄入。对于儿童肾小球肾炎患者，需遵循儿科营养原则，在保证营养均衡的同时，充分考虑儿童生长发育对营养的特殊需求，蛋白质和盐分摄入需更精准调控；老年患者若合并其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等，需综合评估饮食对各疾病的影响，制定个性化饮食方案，确保饮食既符合肾小球肾炎的治疗要求，又能兼顾其他疾病的控制。