真菌性阴道炎治疗方法有哪些

真菌性阴道炎治疗包括一般治疗、药物治疗、性伴侣治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持外阴清洁干燥、治疗基础疾病；药物治疗有局部抗真菌药（唑类、制霉菌素制剂）和全身抗真菌药（如氟康唑）；性伴侣需同时治疗；孕妇优先局部用药，老年女性除抗真菌药外可补充雌激素。

一、一般治疗

1.保持外阴清洁干燥：应避免搔抓外阴，以防皮肤破损加重感染。每日可用温水清洗外阴，但要注意避免过度清洁破坏阴道正常菌群。对于不同年龄、生活方式的人群，如老年女性因雌激素水平低，阴道黏膜薄，清洗时更要轻柔；年轻女性若有不良生活方式，如长期穿紧身化纤内裤，应及时纠正，选择棉质、宽松的内裤，以利于阴道通风透气。

2.治疗相关基础疾病：若患者有糖尿病等基础疾病，需积极控制血糖。因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖，控制血糖可从根源上减少真菌性阴道炎的复发风险。对于糖尿病患者，要根据病情通过饮食、运动、药物等综合方式将血糖控制在合理范围。

二、药物治疗

1.局部抗真菌药物

唑类药物：如克霉唑制剂，可通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗菌作用。对于不同年龄患者，用法有差异，育龄女性可选择阴道局部用药，每晚1粒（150mg），连用7日；或每日1粒（500mg），连用3日。而孕妇由于处于特殊生理阶段，用药需谨慎，一般建议在医生指导下选择对胎儿影响较小的剂型和用药方案。

制霉菌素制剂：也可用于局部抗真菌治疗，可制成栓剂、泡腾片等剂型阴道给药，通过破坏真菌细胞膜的通透性来发挥抑菌杀菌作用。

2.全身抗真菌药物：对于未婚女性、不宜采用局部用药者或病情较严重的患者，可考虑口服抗真菌药物，如氟康唑等。但口服药物可能存在一定副作用，需在医生评估患者整体健康状况后谨慎使用，尤其要考虑患者是否有肝肾功能异常等基础疾病，因为药物需经肝肾代谢，有基础疾病者用药后可能加重肝肾负担。

三、性伴侣治疗

真菌性阴道炎可通过性接触传播，因此性伴侣也应进行检查，若发现感染需同时治疗，以免相互传播导致病情反复。性伴侣的治疗一般可采用局部抗真菌药物治疗，如使用克霉唑制剂等，治疗期间应避免无保护性行为。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇患真菌性阴道炎需格外谨慎，因为阴道内环境改变及激素水平变化易诱发真菌性阴道炎。治疗时优先选择局部用药，避免全身用药对胎儿产生潜在不良影响。医生会根据孕妇孕周、病情严重程度等综合判断，选择合适的局部抗真菌药物及恰当的用药疗程。

2.老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，更容易患真菌性阴道炎。在治疗时除了使用抗真菌药物外，可在医生指导下适当补充雌激素，以增加阴道局部抵抗力，减少复发。同时，生活中要注意保持外阴清洁，选择宽松、舒适的衣物，避免使用刺激性强的清洁剂清洗外阴。