瘫痪都有什么症状

瘫痪按类型分中枢性瘫痪具肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性特点，周围性瘫痪为肌张力降低、腱反射减弱或消失、无病理反射；按部位分截瘫现双下肢瘫痪伴大小便功能障碍及感觉减退，偏瘫是一侧肢体及同侧面部瘫痪，单瘫为单个肢体瘫痪；年龄方面儿童瘫痪与先天发育异常等相关且伴智力迟缓等，老年多因脑血管病等致瘫且有相应伴随表现；病史因素中脑血管病史者再发瘫痪加重伴头痛等，脊髓外伤史者症状在当时或后续显现伴局部表现。

一、按瘫痪类型分类的症状表现

1.中枢性瘫痪（上运动神经元性瘫痪）

肌张力方面表现为增高，如患者肢体可能出现僵硬感，被动活动时阻力增大。

腱反射呈现亢进状态，例如膝腱反射、跟腱反射等会比正常增强。

病理反射阳性，常见的有巴宾斯基征（+）等，这是由于上运动神经元受损后对脊髓反射的抑制作用减弱所致。

2.周围性瘫痪（下运动神经元性瘫痪）

肌张力降低，肢体可能显得松软无力，活动时阻力小。

腱反射减弱或消失，相应部位的肌腱反射较正常明显变弱甚至检测不到。

无病理反射，因为下运动神经元受损后，其传导通路被破坏，无法引出病理反射。

二、按瘫痪部位分类的症状表现

1.截瘫

双下肢出现瘫痪症状，同时可能伴有大小便功能障碍，如尿失禁、尿潴留或排便困难等情况，这是因为脊髓胸段及以下受损影响了神经对二便的控制。

受损平面以下的感觉可能出现减退或消失，比如患者对痛觉、温度觉等的感知能力下降。

2.偏瘫

一侧肢体（包括上肢和下肢）出现瘫痪，同时可能伴有同侧面部肌肉瘫痪，表现为口角歪斜、流涎等情况，这是由于脑部一侧的运动神经通路受损，导致对侧肢体及面部肌肉运动功能障碍。

3.单瘫

单个肢体出现瘫痪，比如仅上肢某个肢体或仅下肢某个肢体出现无力、活动受限等表现，病因可能与该肢体对应的神经或神经支配区域的病变有关。

三、不同因素影响下的瘫痪症状特点

1.年龄因素

儿童时期出现的瘫痪，可能与先天性发育异常、产伤、中枢神经系统感染等因素相关，除了肢体运动功能障碍外，还可能伴随智力发育迟缓、癫痫发作等情况，因为儿童神经系统尚在发育中，不同病因对其影响更为复杂。

老年患者出现的瘫痪，多与脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、帕金森病晚期等有关，脑血管疾病导致的偏瘫患者可能还伴有言语障碍、认知功能下降等表现，帕金森病晚期出现的瘫痪常伴随运动迟缓、震颤等其他帕金森病症状。

2.病史因素

有脑血管病史的患者，再次发生脑血管意外时，瘫痪症状可能突然加重，且可能伴随头痛、呕吐、意识障碍等表现，这是因为脑血管病变复发进一步损害神经功能。

有脊髓外伤病史的患者，瘫痪症状可能在受伤当时或后续逐渐显现，且可能伴随受伤部位的疼痛、肿胀等局部表现，脊髓损伤程度不同，瘫痪的严重程度和恢复情况也会不同。