如何判断是不是早泄该怎么治

早泄可通过时间维度、心理因素、对生活的影响来判断，治疗包括心理治疗（夫妻共同参与性心理辅导）、行为治疗（挤压法、停-动法）、药物治疗（局部外用麻醉剂、口服5-羟色胺再摄取抑制剂等，注意特殊人群适用情况）、手术治疗（仅用于药物和心理行为治疗无效且权衡利弊后谨慎选择，有风险）。

一、早泄的判断

早泄是最常见的男性性功能障碍之一，主要通过以下几个方面来判断：

时间维度：国际上通常将阴茎插入阴道到射精的时间短于3分钟定义为早泄，但这并不是绝对的标准，因为个体差异较大，比如有些男性射精潜伏期虽短于3分钟，但双方都对性生活满意度较高，可能不属于病态。另外，也有基于自我感知的判断方式，如男性自己感觉控制射精能力差，也可作为参考。

心理因素：早泄患者往往会伴随焦虑、抑郁等心理状态，因为担心自己不能正常控制射精时间而产生紧张情绪，这种心理状态又可能进一步加重早泄症状，形成恶性循环。

对生活的影响：如果早泄问题已经影响到夫妻之间的性生活满意度，导致双方出现关系不和谐等情况，也可以考虑是早泄相关问题。

二、早泄的治疗

心理治疗：适用于大部分早泄患者，尤其是由心理因素导致的早泄。夫妻双方需要共同参与治疗，进行性心理辅导，缓解患者的焦虑情绪。比如通过性感集中训练等方法，让患者逐渐放松，增强对射精的控制感。对于存在心理压力大、工作生活紧张等情况的人群，这种心理调节尤为重要，如长期处于高压工作环境的男性，通过心理治疗缓解紧张情绪后，早泄情况可能会得到改善。

行为治疗

挤压法：在性生活过程中，当男性感觉即将射精时，女方用拇指放在阴茎冠状沟部位，食指和中指放在阴茎另一面，相对轻轻挤压，从而缓解射精反射。

停-动法：男方即将射精时停止刺激，待射精反射缓解后再进行刺激，反复训练以延长射精时间。这种行为治疗方式对于不同年龄、不同生活方式的患者都有一定效果，比如年轻男性性生活经验相对较少，通过停-动法训练可以更好地掌握射精控制。

药物治疗：目前常用的药物有局部外用麻醉剂，如利多卡因凝胶等，通过涂抹在阴茎头部，降低阴茎头部的敏感性，从而延长射精时间。但对于儿童等特殊人群不适用，因为儿童的生殖器官发育尚未成熟，使用麻醉剂可能会对其造成不良影响。另外，还有口服药物如5-羟色胺再摄取抑制剂等，但具体药物的使用需要严格遵循医学规范，在医生的指导下进行，且要充分考虑患者的年龄、整体健康状况等因素。

手术治疗：对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗，如阴茎背神经切断术等，但手术治疗有一定的风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症，需要严格掌握手术适应证，谨慎选择。比如一些患有严重早泄且经过多种保守治疗无效的中年男性，在充分了解手术风险后可考虑手术，但要权衡利弊。