避孕药的主要副作用有哪些

复方口服避孕药有类早孕反应、阴道不规则出血、体重变化、凝血功能影响及月经周期改变情况，紧急避孕药会出现胃肠道反应、月经紊乱、不规则子宫出血及其他不适，哺乳期女性不建议用避孕药可选用非激素避孕方式，肝肾功能不全者应避免或经评估后谨慎用避孕药，有心血管疾病风险因素者用复方口服避孕药需严格评估血栓风险并可选其他避孕方法，青春期女性用避孕药需在医生指导下且优先考虑非药物避孕方式，接近绝经女性用避孕药需医生权衡利弊后决定是否使用。

一、复方口服避孕药常见副作用

1.类早孕反应：约10%-20%的女性服药后会出现恶心、呕吐、头晕等类早孕反应，多因雌激素刺激胃黏膜所致，一般持续1-3个月可逐渐缓解，部分女性可通过饭后服药减轻症状。

2.阴道不规则出血：服药初期较常见，因体内雌激素水平波动引起，表现为点滴出血或经量减少，多数可在继续服药过程中自行适应，若出血较多需就医评估调整用药。

3.体重变化：少数女性因雌激素导致水钠潴留出现体重增加，或孕激素影响代谢致体重变化，一般幅度不大，若体重变化明显可咨询医生更换避孕方式。

4.凝血功能影响：可能增加静脉血栓风险，尤其是有吸烟史（每日吸烟≥15支）、肥胖（体重指数≥30kg/㎡）、有静脉血栓病史的女性，需警惕下肢肿胀、胸痛等血栓相关症状。

5.月经周期影响：可能使月经变得规律，部分女性出现经量减少，少数人会出现月经周期紊乱，一般停药后多可恢复正常。

二、紧急避孕药常见副作用

1.胃肠道反应：约50%的女性服药后出现恶心、呕吐，与药物刺激胃肠道有关，症状较轻者可自行缓解，严重者可在医生指导下适当用药减轻不适。

2.月经紊乱：常导致月经提前或推迟，一般停药后1-2个月经周期可恢复，若月经推迟超过1周需排除妊娠可能。

3.不规则子宫出血：服药后可能出现少量阴道出血，多为短暂现象，若出血时间长或量多需就医处理。

4.其他不适：部分女性出现头晕、乏力等症状，一般较轻微，多可在短时间内消失。

三、特殊人群注意事项

哺乳期女性：避孕药中的激素可能通过乳汁影响婴儿，不建议哺乳期女性使用，可选择避孕套等非激素避孕方式。

肝肾功能不全者：避孕药需经肝肾代谢，肝肾功能不全者使用可能加重肝肾功能负担，应避免使用或在医生评估后谨慎使用。

有心血管疾病风险因素者：如高血压、高血脂、长期吸烟等，使用复方口服避孕药需严格评估血栓风险，必要时选择其他避孕方法，如宫内节育器等。

青春期女性：青春期女性内分泌系统尚不稳定，使用避孕药需在医生指导下进行，警惕可能对内分泌的影响，优先考虑非药物避孕方式。

接近绝经女性：绝经前但接近绝经的女性使用避孕药需考虑激素对身体的影响，可能加重月经紊乱等问题，应根据个体情况由医生权衡利弊后决定是否使用。