种植牙和拔牙的完整过程是怎样的

拔牙需术前评估患者全身健康、口腔病史等并检查评估可行性风险，局部麻醉后分离牙龈、挺松牙齿，再用牙钳拔除并处理创口；种植牙先术前检查设计评估牙槽骨等并控制全身病，种植手术时切开牙龈制备种植窝植入种植体缝合，愈合期等骨结合并保持口腔卫生，后安装基台、牙冠恢复功能美观。

一、拔牙的完整过程

1.术前评估：医生通过问诊了解患者全身健康状况（如是否有高血压、糖尿病等慢性疾病）、口腔病史等，同时进行口腔检查（观察牙齿状况、牙龈情况等）及X线等影像学检查，评估拔牙的可行性及风险，若患者有全身性疾病需先将病情控制在合适状态，例如高血压患者需血压稳定在180/110mmHg以下方可考虑拔牙。

2.局部麻醉：根据拔牙部位选择合适的局部麻醉方式，如拔牙范围较小可采用局部浸润麻醉，拔牙范围较大或复杂牙拔除常选用神经阻滞麻醉，使拔牙区域痛觉消失。

3.分离牙龈：使用牙龈分离器将牙龈与牙颈部仔细分离，充分暴露牙根表面，避免拔牙过程中牙龈撕裂。

4.挺松牙齿：根据牙齿情况选用合适牙挺，将牙挺插入牙齿与牙槽骨之间的间隙，通过旋转、撬动等动作将牙齿从牙槽窝内逐渐挺松，解除牙周膜纤维的连接。

5.拔除牙齿：选用相应牙钳夹紧松动牙齿，通过摇动、扭转、牵引等动作将牙齿自牙槽窝中拔出，拔除后检查拔牙创是否完整，若有残根、碎骨片等需清理，对于出血较多的创口可采用压迫止血、缝合等方式止血。

二、种植牙的完整过程

1.术前检查与设计：通过口腔临床检查、影像学检查（如锥形束CT，CBCT）评估牙槽骨的高度、宽度、密度以及颌骨的整体形态、邻牙情况等，据此制定个性化种植方案，确定种植体的类型、植入位置及深度等。对于不同年龄人群，儿童一般较少涉及种植牙，成年人需重点评估牙槽骨条件，老年人则需关注牙槽骨吸收情况；有全身性疾病患者需先控制病情，如糖尿病患者需血糖控制在空腹≤7.8mmol/L、餐后≤11.1mmol/L等稳定状态方可进行种植手术。

2.种植手术：在局部麻醉下切开牙龈组织，显露牙槽骨，使用种植手机及配套钻头制备种植窝，将经过严格消毒灭菌的种植体精准植入牙槽骨内，然后缝合牙龈创口，此过程需确保种植体植入位置准确、稳定。

3.愈合期：种植体植入后，需要等待3-6个月的时间让种植体与周围牙槽骨形成骨结合，此期间患者需严格保持口腔卫生，每天早晚正确刷牙，使用牙线等清洁工具，避免种植区域咀嚼过硬食物，防止种植体受力松动。

4.安装基台：当骨结合完成后，再次进行手术切开牙龈，暴露种植体，安装连接基台，基台起到连接种植体与上部修复体（牙冠）的作用。

5.安装牙冠：取患者牙齿印模制作个性化牙冠，将牙冠精准安装到基台上，调整咬合关系，使种植牙恢复良好的咀嚼功能和美观效果。