肾病包含什么样的疾病

肾病分为原发性肾病、继发性肾病、遗传性肾病，原发性肾病原发于肾脏，有与感染相关好发童青的急性肾小球肾炎、病情迁延多因素致不同表现的慢性肾小球肾炎及以大量蛋白尿等为特征不同人群易患的肾病综合征；继发性肾病由身体其他系统疾病致肾损害，有与糖尿病病程等相关的糖尿病肾病、育龄女易发的狼疮性肾炎、长期高血压致肾损的高血压肾损害；遗传性肾病因遗传因素，多有家族遗传史双侧有囊肿的多囊肾等，不同类型肾病各有特点需鉴别诊治并关注不同人群特殊情况。

一、原发性肾病

原发性肾病是指原发于肾脏本身的疾病，病变主要累及肾脏。常见类型如：

肾小球肾炎：

急性肾小球肾炎：多与链球菌等感染相关，好发于儿童及青少年，起病前多有前驱感染史，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，多数预后良好，少数可转为慢性。

慢性肾小球肾炎：病情迁延，病因多样，起病方式各异，主要表现为不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压，病情逐渐进展，最终可发展为慢性肾衰竭，多见于各年龄段人群，发病与免疫炎症反应等多种因素相关。

肾病综合征：以大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）、低蛋白血症（血清白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为主要特征，其中微小病变型肾病多见于儿童；膜性肾病多见于中老年。

二、继发性肾病

继发性肾病是由身体其他系统疾病引起肾脏损害的一类肾病。常见类型如：

糖尿病肾病：与糖尿病病程、血糖控制情况密切相关，长期高血糖导致肾脏微血管病变，早期可出现微量白蛋白尿，随病情进展逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退，好发于病程较长的糖尿病患者，尤其合并其他微血管并发症者。

狼疮性肾炎：多见于育龄女性，是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现，与自身免疫紊乱导致的免疫复合物沉积于肾脏相关，临床表现多样，可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，病情活动与系统性红斑狼疮整体病情活动相关。

高血压肾损害：长期高血压导致肾脏小动脉硬化、肾实质缺血，逐渐引起肾脏结构和功能损害，多见于长期未良好控制血压的人群，尤其是老年人，早期可表现为夜尿增多，逐渐出现肾功能减退。

三、遗传性肾病

遗传性肾病是由遗传因素导致的肾脏疾病。常见类型如：

多囊肾：多有家族遗传史，双侧肾脏出现多个囊肿，囊肿逐渐增大，破坏肾脏结构和功能，可出现腰痛、血尿、腹部肿块等表现，病情进展可导致肾功能不全，儿童及成人均可发病，成人型多囊肾较常见。

不同类型肾病在发病机制、临床表现、预后及治疗等方面各有特点，临床需根据具体病情进行鉴别诊断和针对性处理，同时需关注不同人群（如儿童、老年人、女性等）在肾病发生发展及诊疗中的特殊情况，如儿童原发性肾病综合征中微小病变型的治疗反应及复发特点，老年人继发性肾病中多系统疾病共存对病情的影响等。