女性妇科体检查哪几项

妇科常规检查包括妇科双合诊（有性生活女性初查子宫附件，无性生活用直肠-腹部诊）、白带常规（查pH值、清洁度、微生物）、宫颈细胞学检查（TCT，筛宫颈癌前病变及癌，21岁以上有性生活者定期查）、人乳头瘤病毒（HPV）检测（辅助宫颈癌筛查，高危型持续感染风险高）、妇科B超（分经腹和经阴，经阴更清晰，有性生活者适用）、乳腺检查（触诊初判及超声助鉴别肿块性质）。

白带常规检查

检查内容：包括阴道pH值、阴道清洁度、微生物检查（如霉菌、滴虫、细菌等）。白带pH值正常范围一般在3.8-4.4之间，若pH值升高可能提示有阴道炎等情况；阴道清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症或杂菌感染；通过显微镜观察白带中是否存在霉菌、滴虫等病原体，从而判断是否患有相应的阴道炎。该检查可反映阴道的微生态环境，帮助诊断阴道炎症等疾病。

宫颈细胞学检查（TCT）

检查意义：采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，主要用于筛查宫颈癌前病变及宫颈癌。一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查，通常21岁以上有性生活的女性开始进行筛查，若TCT结果异常还需进一步行HPV检测等。通过采集宫颈表面的细胞进行检查，能早期发现宫颈的病变，做到早发现、早治疗，降低宫颈癌的发生率。

人乳头瘤病毒（HPV）检测

检测意义：HPV感染是导致宫颈癌的主要危险因素，通过检测是否感染高危型和低危型HPV，可辅助宫颈癌的筛查。HPV检测一般与TCT联合筛查，对于TCT结果异常或有性生活女性有异常症状时可进行检测。若检测出高危型HPV持续感染，患宫颈癌的风险相对较高，需进一步进行阴道镜等检查以明确宫颈情况。

妇科B超检查

检查类型及内容

盆腔超声：分为经腹部超声和经阴道超声。经腹部超声需要憋尿使膀胱充盈，以便更好地显示盆腔内器官；经阴道超声则不需要憋尿，且图像分辨率相对更高，能更清晰地观察子宫、卵巢及盆腔内的情况，可了解子宫的大小、形态、内膜厚度、有无肌瘤、囊肿等，以及卵巢的大小、形态、有无卵泡、囊肿、肿瘤等。对于有性生活的女性，经阴道超声检查更为清晰准确；无性生活女性或因特殊情况不适合经阴道超声的，可选择经腹部超声。

乳腺检查

乳腺触诊：医生通过触诊检查乳腺的大小、外形、有无肿块、肿块的质地、活动度、有无压痛等情况，能初步判断乳腺是否有异常。一般建议女性每月自我检查乳腺，同时定期进行医生的乳腺触诊检查，尤其是30岁以上女性更应重视乳腺检查。

乳腺超声检查：可清晰显示乳腺组织的结构，能发现乳腺内的小肿块、囊性或实性病变等，对于鉴别乳腺肿块的性质有一定帮助，如判断肿块是囊性还是实性，以及初步评估肿块的良恶性等，是乳腺疾病常用的检查方法之一。