病情描述:宫颈抬举痛,是哪些疾病在敲门
主任医师 郑州大学第一附属医院
盆腔炎性疾病多发生在性活跃有月经妇女初潮前无性生活和绝经后少发病原体有外源性和内源性混合感染主要症状有下腹痛阴道分泌物增多等妇科检查有宫颈举痛等体征实验室检查有炎症指标异常超声可发现盆腔积液等;异位妊娠以输卵管妊娠常见多见于生育年龄妇女有停经史阴道不规则流血等腹痛为主要症状血hCG测定重要超声可助确定妊娠部位后穹窿穿刺可抽不凝血;黄体破裂多在月经周期后半期部分有诱因主要症状为一侧下腹痛伴宫颈抬举痛等妇科检查有宫颈举痛等体征超声可见附件区低回声区等血hCG阴性可鉴别。
一、盆腔炎性疾病
1.疾病特点
盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生。病原体有外源性及内源性两个来源,两种病原体可单独存在,但通常为混合感染。
主要症状除了宫颈抬举痛外,还包括下腹部疼痛、阴道分泌物增多等。下腹部疼痛常为持续性,活动或性交后加重。阴道分泌物可呈脓性、有异味。
从年龄角度看,性活跃期女性由于性生活相对频繁,增加了感染病原体的机会,更易患盆腔炎性疾病而出现宫颈抬举痛等表现。生活方式方面,不注意性生活卫生、多个性伴侣等会增加患病风险。
2.相关检查与诊断
妇科检查时可发现宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等体征。实验室检查可见白细胞计数升高、C-反应蛋白升高等炎症指标异常。超声检查可发现盆腔积液等异常情况,有助于辅助诊断盆腔炎性疾病。
二、异位妊娠
1.疾病特点
异位妊娠以输卵管妊娠最常见。多见于生育年龄妇女,有停经史、阴道不规则流血等表现,除宫颈抬举痛外,腹痛是主要症状,可表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。
年龄方面,20-40岁的生育期女性是异位妊娠的高发人群。生活方式中,有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况会增加异位妊娠的发生风险。
2.相关检查与诊断
血hCG测定对诊断异位妊娠至关重要,异位妊娠时血hCG水平较宫内妊娠低。超声检查可帮助确定妊娠部位,若在宫腔外发现妊娠囊或胎心搏动等,有助于异位妊娠的诊断。后穹窿穿刺可抽出不凝血,对异位妊娠破裂有辅助诊断意义。
三、黄体破裂
1.疾病特点
黄体破裂多发生在月经周期的后半期,即排卵期后。部分患者有下腹受到撞击、剧烈运动等诱因。主要症状为突然出现的一侧下腹部疼痛,疼痛程度不一,可伴有宫颈抬举痛,部分患者可有腹腔内出血的表现,如头晕、乏力等。
年龄上多见于育龄女性。生活方式中,剧烈运动、腹部受到外力撞击等可能诱发黄体破裂。
2.相关检查与诊断
妇科检查可发现宫颈举痛等体征。超声检查可见附件区低回声区等异常,血hCG测定一般为阴性,有助于与异位妊娠等疾病鉴别。