尿沉渣分析仪内的显微镜主要检查什么

尿沉渣检查包含细胞成分检查（红细胞可提示泌尿系统出血及判断来源、白细胞增多提示感染、上皮细胞异常增多提示相应部位病变）、管型检查（透明管型数量增多与生理或病理相关、颗粒管型增多见于慢性肾炎等、细胞管型对判断肾脏疾病部位性质重要）、结晶检查（少量结晶一般无意义、大量出现伴症状可能提示代谢病或结石）、病原体检查（细菌增多伴异常提示感染、发现寄生虫虫卵辅助诊断相应病变）及其他异常成分检查（观察异常细胞等对肿瘤早期筛查有辅助，儿童需关注先天性异常，老年人需综合整体健康及病史分析）。

一、细胞成分检查

1.红细胞：通过显微镜观察尿中红细胞的形态、数量等。正常尿液中红细胞极少，若红细胞数量增多，可能提示泌尿系统存在出血情况，如肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等疾病，不同形态的红细胞（如畸形红细胞）还可辅助判断出血部位是肾小球源性还是非肾小球源性。

2.白细胞：检测尿中白细胞数量及形态。正常尿液中有少量白细胞，若白细胞明显增多，常提示泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等，同时还可观察白细胞是否发生变性等情况。

3.上皮细胞：包括肾小管上皮细胞、鳞状上皮细胞、移行上皮细胞等。不同类型上皮细胞的异常增多可能提示相应部位的病变，如肾小管上皮细胞增多常见于肾小管病变等。

二、管型检查

1.透明管型：正常尿液中偶见透明管型，若数量增多可能与剧烈运动、发热、麻醉等生理因素有关，也可见于肾病综合征、慢性肾炎等病理情况。

2.颗粒管型：根据颗粒粗细分为粗颗粒管型和细颗粒管型。颗粒管型增多常见于慢性肾炎、肾盂肾炎或某些原因引起的肾小管损伤等。

3.细胞管型：如红细胞管型，主要见于肾小球源性血尿相关疾病；白细胞管型多见于泌尿系统感染性疾病等，对判断肾脏疾病的部位和性质有重要意义。

三、结晶检查

尿中可出现多种结晶，如尿酸结晶、草酸钙结晶、磷酸结晶等。一般情况下少量结晶无临床意义，但某些结晶大量出现并伴有相关症状时，可能提示代谢性疾病或泌尿系统结石等情况，例如尿酸结晶增多可能与高尿酸血症及尿酸结石形成相关。

四、病原体检查

显微镜下可观察尿中的细菌、寄生虫等病原体。若发现细菌增多且伴有白细胞等异常，提示泌尿系统感染；若发现寄生虫虫卵等，则可辅助诊断相应寄生虫感染引起的泌尿系统病变等。

五、其他异常成分检查

还可观察尿中是否有异常形态的细胞、肿瘤细胞等，对泌尿系统肿瘤等疾病的早期筛查有一定辅助作用。对于不同年龄人群，儿童泌尿系统结构和功能发育未完善，尿沉渣检查需更关注是否存在先天性泌尿系统异常等情况；老年人由于肾功能减退等因素，尿沉渣异常可能提示多种慢性肾脏疾病或泌尿系统退行性病变，检查时需综合考虑其整体健康状况及基础病史等因素进行全面分析判断。