胆囊炎是怎么得的

胆囊炎的成因包括胆囊管梗阻（常见为结石阻塞及寄生虫阻塞，结石阻塞与肥胖、高脂饮食、妊娠等有关，寄生虫阻塞在卫生条件差地区及儿童中易发生）、细菌感染（有血行感染及邻近器官感染蔓延，血行感染在免疫力低人群易发生，邻近器官感染蔓延在有胃肠道疾病或胰腺炎病史人群易发生）及其他因素（创伤如腹部创伤或手术易引发，化学性刺激因胰液反流致胆囊黏膜受刺激，有胆道疾病史人群易出现胰液反流）。

一、胆囊管梗阻

1.结石阻塞

胆囊结石是引起胆囊管梗阻最常见的原因。结石可由胆汁中的胆固醇、胆色素等成分析出形成，当结石嵌顿在胆囊管或颈部时，会导致胆汁排出受阻，胆囊内胆汁淤积，胆囊内压力升高，刺激胆囊黏膜，引起炎症反应。这种情况在有肥胖、高脂饮食、妊娠等因素的人群中相对更易发生。肥胖人群由于体内脂肪代谢紊乱，胆汁中胆固醇含量可能升高，增加了结石形成的风险；妊娠期间女性激素水平变化，也可能影响胆汁的成分和胆囊的收缩功能，容易导致结石形成和胆囊管梗阻。

2.寄生虫阻塞

如蛔虫钻入胆囊管或胆管，会造成胆囊管的梗阻。蛔虫感染在卫生条件较差、饮食不卫生的地区较为常见，儿童由于卫生习惯相对较差，感染蛔虫的风险可能高于成人。蛔虫进入胆道后，会引起胆囊的炎症反应，导致胆囊炎的发生。

二、细菌感染

1.血行感染

身体其他部位的感染病灶中的细菌可通过血液循环到达胆囊引起感染。例如，肺部感染、皮肤感染等，细菌随血流到达胆囊，在胆囊内繁殖，引发炎症。这种情况在机体免疫力较低的人群中更易发生，如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的患者，或者长期使用免疫抑制剂的人群，他们的机体抵抗力下降，细菌更容易在胆囊内定植并引发感染。

2.邻近器官感染蔓延

邻近的胃肠道、胰腺等器官的感染可蔓延至胆囊。比如，十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病，炎症可直接波及胆囊，导致胆囊炎症。有胃肠道疾病病史的人群，如长期患有胃溃疡、十二指肠溃疡的患者，发生邻近器官感染蔓延引起胆囊炎的风险相对较高；患有胰腺炎的患者，由于炎症的扩散，也容易累及胆囊引发胆囊炎。

三、其他因素

1.创伤

腹部创伤，如车祸、撞击等导致胆囊受损，可引起胆囊炎。对于从事高风险职业（如建筑工人、赛车手等）的人群，腹部创伤的风险较高，容易因创伤引发胆囊炎。此外，腹部手术过程中也可能对胆囊造成损伤，术后发生胆囊炎的风险增加，这类人群在术后需要密切观察胆囊情况，预防感染等并发症。

2.化学性刺激

当胰液反流入胆囊时，胰液中的酶会刺激胆囊黏膜，引起化学性炎症。这种情况常见于患有胆道梗阻、十二指肠乳头附近病变等导致胰液反流的患者。有胆道疾病史的人群，如既往有胆总管结石等疾病的患者，发生胰液反流进而引起化学性胆囊炎的风险较高。