尿毒症是什么原因造成的

尿毒症可由多种疾病引发，原发性肾脏疾病中如系膜增生性肾小球肾炎等起始于肾小球病变致滤过率下降等进而进展；继发性肾脏疾病里糖尿病肾病因长期高血糖致微血管病变等，高血压肾小动脉硬化因长期高血压使肾内结构功能受损，自身免疫性疾病相关肾脏损害像系统性红斑狼疮性肾炎因自身抗体攻击肾组织受损；遗传性肾病多囊肾因遗传致囊肿压迫肾单位影响功能；尿路梗阻因长期结石等致尿液排出受阻使肾实质受压迫损害功能最终引发尿毒症。

一、原发性肾脏疾病

原发性肾小球肾炎是导致尿毒症的重要原因之一，如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。这类疾病起始于肾小球本身的病变，炎症反应逐渐破坏肾小球结构与功能，使得肾小球滤过率逐步下降，肾脏逐步丧失正常排泄代谢废物及调节水、电解质、酸碱平衡的功能，长期发展可进展至尿毒症。例如，系膜增生性肾小球肾炎主要表现为系膜细胞增生及系膜基质增多，影响肾小球滤过屏障，随着病情迁延，肾单位不断受损，最终走向肾功能衰竭终末期。

二、继发性肾脏疾病

1.糖尿病肾病：长期糖尿病患者若血糖控制不佳，高血糖会引起肾脏微血管病变。肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜区基质增多，肾小球滤过功能逐渐丧失，肾小管间质也会发生病变，随着病程进展，肾脏结构与功能严重受损，最终发展为尿毒症。研究表明，糖尿病病程较长且血糖波动较大的患者，发生糖尿病肾病进而进展为尿毒症的风险显著升高。

2.高血压肾小动脉硬化：长期高血压使肾小球内囊压力增高，导致肾小球缺血、纤维化、萎缩，肾实质逐渐减少。高血压还会影响肾内小动脉，引起动脉硬化，进一步加重肾脏供血不足，损害肾脏功能，最终可引发尿毒症。尤其是高血压病史较长、血压控制不理想的人群，更易出现这种情况。

3.自身免疫性疾病相关肾脏损害：像系统性红斑狼疮性肾炎，机体免疫系统产生自身抗体攻击肾脏组织，引发炎症反应，导致肾小球、肾小管等结构受损，炎症持续存在会逐步破坏肾脏功能，若病情未得到有效控制，最终可进展至尿毒症。

三、遗传性肾病

以多囊肾为例，这是一种遗传性疾病，患者肾脏会出现多个囊肿，囊肿逐渐增大，压迫肾单位，破坏肾组织，影响肾脏的正常结构与功能，随着囊肿不断增多和增大，肾功能逐渐减退，最终发展为尿毒症。此类疾病具有家族遗传倾向，发病与基因异常密切相关。

四、尿路梗阻

长期尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄等原因可导致尿路梗阻，使尿液排出受阻，肾脏内尿液积聚形成积水。积水会压迫肾实质，影响肾脏的血液供应和滤过功能，长期尿路梗阻会逐步损害肾组织，导致肾功能进行性下降，最终引发尿毒症。例如，尿路结石长期存在，堵塞输尿管，使尿液无法顺利排出，肾脏持续处于积水状态，对肾脏的损害会逐渐加重。