牙龈炎的治疗方法

牙龈炎治疗包括基础治疗通过机械方法清除菌斑牙石如指导正确刷牙、用牙线等，龈上洁治去除龈上牙石菌斑色渍及龈下刮治消除局部刺激改善炎症，炎症较重时局部用抗菌药物辅助如氯己定含漱液，牙龈增生等经基础治疗未恢复可考虑牙龈切除术，儿童需家长帮养成口腔卫生习惯及注意饮食，孕妇要注意口腔清洁用药谨慎，老年人有基础病需控制基础病后无菌操作治疗并关注口腔卫生。

一、基础治疗

（一）口腔清洁维护

通过机械方法清除菌斑、牙石等局部刺激因素是牙龈炎治疗的基础。首先，指导患者掌握正确刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效去除牙面菌斑。同时，建议使用牙线或间隙刷清理牙齿邻面的菌斑，对于无法有效自主清洁的儿童等特殊人群，需由家长协助完成口腔清洁。

（二）龈上洁治与龈下刮治

龈上洁治是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍；龈下刮治则是刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，这两项操作能直接消除局部刺激因素，改善牙龈炎症状态，大量临床研究证实其对牙龈炎的治疗效果显著，可使牙龈炎症消退、牙龈颜色和质地恢复正常。

二、药物辅助治疗

（一）局部抗菌药物使用

对于炎症较重的牙龈炎患者，可局部使用抗菌药物辅助治疗。例如氯己定含漱液，研究表明其能有效抑制菌斑形成，降低龈沟内的细菌数量，减轻牙龈炎症。使用时需按照说明书正确含漱，但需注意特殊人群如儿童应避免随意使用含氯己定的产品，孕妇使用也需谨慎咨询医生。

三、手术治疗

（一）牙龈切除术

当牙龈出现增生、纤维性肥大等情况，经基础治疗后牙龈形态仍未恢复正常时，可考虑牙龈切除术。通过切除增生的牙龈组织，恢复牙龈的生理外形和正常的龈沟形态，该手术需严格掌握适应证，确保手术操作符合无菌原则，减少术后并发症。

四、特殊人群牙龈炎治疗注意事项

（一）儿童牙龈炎

儿童由于口腔清洁意识和能力不足，易发生牙龈炎。家长需帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，定期带儿童进行口腔检查，及时清除菌斑和牙石。同时，注意儿童饮食中糖分的摄入，减少龋齿及牙龈炎的发生风险，避免低龄儿童随意使用可能有刺激性的口腔护理产品。

（二）孕妇牙龈炎

孕妇体内激素变化易导致牙龈对局部刺激因素更敏感，易发生牙龈炎。孕妇需特别注意口腔清洁，可在医生指导下适当使用温和的口腔护理产品。但用药需谨慎，避免使用对胎儿有潜在风险的药物，发现牙龈问题应及时就医处理。

（三）老年人牙龈炎

老年人常伴有基础疾病，如糖尿病等，会影响牙龈炎的治疗和预后。对于患有糖尿病的老年人，需在控制血糖的基础上进行口腔治疗，严格遵循无菌操作，预防感染。同时，关注老年人的口腔卫生状况，协助其做好口腔清洁，定期进行口腔检查和治疗。