湿疹怎么治？吃什么药效果好点

湿疹治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗有皮肤护理和避免刺激因素，药物治疗外用有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、炉甘石洗剂等，系统药物有抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等，特殊人群婴儿、孕妇、老年人患湿疹各有用药等注意事项。

湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症，治疗包括一般治疗、药物治疗等。

一般治疗：

皮肤护理：避免过度洗涤，洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，选择温和的沐浴产品。洗完澡后及时涂抹保湿润肤剂，保持皮肤的水分，比如儿童可选用含有神经酰胺等成分的儿童专用保湿润肤剂，成人可选用凡士林等保湿产品，这有助于修复皮肤屏障，缓解湿疹症状。

避免刺激因素：尽量避免接触过敏原，如尘螨、花粉、某些食物等。对于有明确食物过敏的患者，要严格避免食用相关食物。同时，避免搔抓、摩擦皮肤，穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的刺激。

药物治疗：

外用药物：

糖皮质激素：是治疗湿疹常用的外用药物，根据病情的严重程度可选择不同强度的糖皮质激素。如弱效的氢化可的松乳膏，适用于面部、婴儿等皮肤薄嫩部位；中效的糠酸莫米松乳膏可用于相对厚一些的皮肤部位。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，所以要在医生指导下使用，根据病情调整用药。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩处及成人湿疹。它可以抑制T细胞活化，起到抗炎作用，而且不会引起皮肤萎缩等糖皮质激素的不良反应，但可能会有局部灼热感等刺激症状。

炉甘石洗剂：具有收敛、止痒的作用，适用于湿疹无渗出时。

系统药物治疗：

抗组胺药物：可起到止痒的作用，如氯雷他定、西替利嗪等。儿童使用抗组胺药物时要根据年龄和体重调整剂量，比如2-12岁儿童使用西替利嗪时，根据体重不同有不同的剂量范围。成人一般可选择常规剂量的氯雷他定或西替利嗪。

糖皮质激素：对于病情严重、外用药物效果不佳的患者可考虑系统使用糖皮质激素，如泼尼松等，但一般不宜长期使用，且要注意其可能引起的不良反应，如骨质疏松、血糖升高、血压升高等。

免疫抑制剂：对于一些难治性湿疹，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物有较多的不良反应，如肾毒性、肝毒性等，使用时要严格掌握适应证和监测相关指标。

特殊人群方面，婴儿湿疹要格外注意，婴儿皮肤薄嫩，在治疗时外用药物选择更要谨慎，尽量选用温和、刺激性小的药物，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，且使用时要少量涂抹。孕妇患湿疹时，用药需谨慎，应在医生评估利弊后选择相对安全的药物，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。老年人患湿疹时，皮肤屏障功能更差，更要注重皮肤保湿，外用药物选择也要考虑皮肤的耐受性等情况。