看妇科检查

妇科检查包含对外阴等肉眼观察的常规检查、检测阴道病原体的白带常规、筛查宫颈癌的TCT、检测HPV感染的HPV、分腹部和阴道的B超；不同人群中青春期妇科检查需家长陪同并如实告知月经情况且操作轻柔，育龄期有性生活者常规做相关检查备孕孕期要告知妊娠情况，围绝经期及绝经后女性关注妇科检查及时排查疾病且操作要缓慢，有妇科疾病史或家族遗传病史人群需详细告知病史及家族史以便增加相关检查。

一、妇科检查项目及意义

1.妇科常规检查：对外阴、阴道、宫颈及子宫（大小、形态、位置）、输卵管、卵巢进行肉眼观察，初步判断外生殖器官有无异常、炎症或肿物等，例如通过观察外阴有无红肿、赘生物，阴道黏膜是否充血、白带性状等初步评估妇科健康状况。

2.白带常规检查：检测阴道内病原体，如细菌、滴虫、霉菌等，通过显微镜下观察白带清洁度、病原体形态等判断是否存在阴道炎等疾病，清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅲ-Ⅳ度多提示有炎症感染。

3.宫颈涂片检查（TCT）：采集宫颈细胞进行细胞学分析，用于筛查宫颈癌，通过对宫颈细胞形态的观察，早期发现宫颈上皮内瘤变等宫颈病变，一般建议有性生活的女性定期进行。

4.HPV检测：检测是否感染人乳头瘤病毒，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素，通过分子生物学方法检测HPV亚型，若高危型HPV阳性需进一步排查宫颈病变。

5.B超检查：包括腹部B超和阴道B超，腹部B超需憋尿使膀胱充盈以清晰显示盆腔器官，阴道B超无需憋尿，可更清晰观察子宫、卵巢等盆腔内器官的形态、结构及有无占位性病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

二、不同人群妇科检查注意事项

1.青春期女性：妇科检查需在家长陪同下进行，检查前应向医生如实告知月经情况（初潮年龄、月经周期、经量等），由于青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，检查操作需轻柔，家长应给予心理支持，缓解其紧张情绪。

2.育龄期女性：有性生活史者应常规进行妇科检查及相关项目（如TCT、HPV等），备孕或孕期女性需提前告知医生妊娠情况，以便医生调整检查项目，避免进行不适合孕期的检查操作，如阴道B超在孕早期若无特殊情况一般不优先选择。

3.围绝经期及绝经后女性：因雌激素水平变化，更需关注妇科检查，及时发现妇科相关疾病，如绝经后阴道不规则出血需高度重视排查恶性病变，绝经后女性进行妇科检查时可能因阴道萎缩等情况需配合医生缓慢操作，避免造成阴道损伤。

4.有妇科疾病史或家族遗传病史人群：需向医生详细告知既往病史（如曾患子宫肌瘤、卵巢囊肿等）及家族遗传病史（如家族中有乳腺癌患者等），医生会针对性增加相关检查项目，如家族有乳腺癌史的女性可能需重点关注卵巢相关检查，以便早期发现潜在疾病。