胃肠外科与消化内科区别是什么

胃肠外科由外科医生在医院外科病区工作，以手术为重要手段治疗需手术干预的胃肠道疾病，考虑患者年龄、性别、生活方式、病史等；消化内科由消化内科医生在医院内科病区或内镜室等工作，用药物治疗、内镜下治疗等非手术方法处理疾病，也考虑相关因素，二者在诊疗手段和疾病治疗侧重上有不同，胃肠外科重手术去除病变，消化内科重药物和内镜微创治疗。

消化内科：主要是消化内科医生，工作场所一般在医院的内科病区或内镜室等。消化内科医生多采用药物治疗、内镜下治疗等非手术方法处理胃肠道疾病。例如慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠道炎症性疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病等）、胃肠道功能紊乱等。年龄上，消化内科疾病各个年龄段都有，儿童可能会有小儿胃炎、小儿消化不良等，医生需考虑儿童的用药禁忌等情况。性别上，同样无绝对限制，但在一些与激素等相关的胃肠道疾病表现上可能有性别差异，医生需要据此进行诊断和治疗。生活方式对消化内科疾病影响较大，比如医生会根据患者的饮食、作息等生活方式来调整治疗方案，像对于因暴饮暴食、长期熬夜等导致的胃肠道功能紊乱患者，会给予生活方式指导结合药物治疗。病史方面，如果患者有严重肝肾功能不全等病史，在选择药物时需要特别谨慎，消化内科医生会根据患者病史来合理用药。

诊疗手段方面

胃肠外科：手术是重要手段，例如对于肠道肿瘤会进行肿瘤切除及肠吻合手术等。术前可能需要完善影像学检查（如腹部CT、磁共振成像等）来明确肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系等，以确定手术方案。术后需要对手术创口进行护理等。在儿童胃肠外科疾病中，由于儿童解剖结构、生理功能与成人不同，手术操作更需精细，要考虑儿童的生长发育等因素。

消化内科：内镜检查是常用手段，如胃镜可以直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜病变，发现病变还可进行活检等；结肠镜可观察结肠黏膜情况，还能进行息肉切除等内镜下治疗。此外，还会进行实验室检查，如血常规、粪便常规+潜血、肝肾功能等，以及胃肠道功能的相关检查，如幽门螺杆菌检测等。对于老年消化内科患者，内镜检查时要考虑其心肺功能等情况，选择合适的检查方式和时机。

疾病治疗侧重方面

胃肠外科：主要针对需要外科手术干预的胃肠道疾病，强调通过手术去除病变组织来达到治疗目的，如将胃肠道的肿瘤完整切除等。对于一些急性的、保守治疗无效的胃肠道病症，如急性胃肠道穿孔等，必须通过外科手术来挽救患者生命。

消化内科：侧重于对胃肠道疾病进行药物治疗和内镜下的微创治疗，对于可以通过药物控制的疾病，如大多数消化性溃疡在没有并发症时通过规范的抑酸、保护胃黏膜等药物治疗可治愈；对于一些内镜下可处理的病变，如胃肠道息肉在内镜下切除等。