肾功能检查项目都有什么

血液检查相关项目有尿素氮可反映肾小球滤过早期变化、肌酐能较准确反映肾小球滤过功能、尿酸受多种因素影响；尿液检查相关项目包含尿蛋白可初步提示肾脏损伤、尿比重反映浓缩稀释功能、尿隐血提示泌尿系统或肾脏可能损伤；不同人群中老年人需关注基础肾功能对比既往结果，儿童依年龄参考不同正常范围，有基础疾病人群要定期检肾功能早期发现肾脏受累。

一、血液检查相关项目

1.尿素氮（BUN）：是蛋白质代谢的终产物，主要经肾小球滤过排出体外。当肾小球滤过功能受损时，尿素氮水平会升高。其水平易受高蛋白饮食、消化道出血等多种因素影响，若肾小球滤过率下降至正常的1/3时，尿素氮才会明显升高，可反映肾小球滤过功能的早期变化。

2.肌酐（Cr）：分为血肌酐和尿肌酐，血肌酐主要由肌肉代谢产生，且生成量相对稳定，经肾小球滤过而不被肾小管重吸收。在肌肉量相对稳定的情况下，血肌酐水平能较准确反映肾小球滤过功能，当肾小球滤过功能减退时，血肌酐会升高。尿肌酐可反映肌肉代谢情况，与肌肉总量相关，正常情况下男性尿肌酐高于女性。

3.尿酸（UA）：是嘌呤代谢的终产物，主要通过肾脏排泄。血尿酸升高可见于肾功能损害，另外，痛风患者也常出现血尿酸升高，但血尿酸水平还受饮食（如高嘌呤饮食）、药物等多种因素影响。

二、尿液检查相关项目

1.尿蛋白：正常尿液中仅有少量蛋白，当肾小球或肾小管发生病变时，尿蛋白排泄量会增多。尿蛋白检测可初步提示肾脏是否存在损伤，如肾小球病变可导致肾小球滤过膜通透性增加，出现蛋白尿；肾小管病变可影响对蛋白的重吸收，也会引起尿蛋白增多。

2.尿比重：反映肾脏的浓缩稀释功能。正常情况下，尿比重会随机体摄入水分、出汗等情况波动，健康人在正常饮食状态下，晨尿比重一般在1.015~1.025之间。肾脏病变时，如慢性肾衰竭患者的肾小管浓缩稀释功能受损，尿比重可固定在1.010左右的低水平。

3.尿隐血：尿中出现红细胞提示泌尿系统或肾脏可能存在损伤，如肾小球肾炎、泌尿系统结石、感染等都可能导致尿隐血阳性，但需结合其他检查进一步明确病因。

不同人群需注意的方面

老年人：随着年龄增长，肾功能会出现生理性减退，进行肾功能检查时，需关注基础肾功能状态，对比既往检查结果，更精准判断肾功能变化。

儿童：儿童肾功能尚在发育中，其肾功能检查指标的参考范围与成人不同，检查时要依据儿童的年龄等因素参考相应的正常范围，且儿童检查时需尽量配合以获取准确结果。

有基础疾病人群：如糖尿病患者长期高血糖可损伤肾脏微血管，高血压患者长期高血压可导致肾小动脉硬化，这类人群应定期进行肾功能检查，以便早期发现肾脏受累情况，及时采取干预措施。