什么是胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱是由生物心理社会等多因素致胃肠道功能性失调且无器质性病变但有运动分泌等功能异常，病因涵盖胃肠道感染遗传易感性、心理压力及生活方式不规律等，临床表现有消化系统症状及全身精神心理症状，分类包括功能性消化不良和肠易激综合征，诊断靠病史采集体格检查并排除器质性病变，治疗包含调整生活方式、心理干预、对症治疗，特殊人群儿童需关注饮食规律，老人要注意药物影响，女性需注意经期身心调节。

一、定义

胃肠功能紊乱是由生物、心理、社会等多因素共同作用引起的胃肠道功能性失调综合征，其胃肠道本身无器质性病变，但存在运动、分泌等功能异常。

二、病因

1.生物因素：包括胃肠道感染（如病毒、细菌感染后）、遗传易感性等，部分人群因基因差异更易出现胃肠功能紊乱。2.心理因素：长期精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪障碍可通过神经内分泌系统影响胃肠蠕动及分泌功能，引发胃肠功能紊乱。3.生活方式因素：饮食不规律（如暴饮暴食、长期节食、偏好刺激性食物等）、缺乏运动、作息紊乱等均可能干扰胃肠正常节律，诱发该病。

三、临床表现

1.消化系统症状：常见腹痛（部位不固定、程度不一）、腹胀、早饱、恶心、呕吐、嗳气、腹泻或便秘等，症状可随情绪波动加重或缓解。2.全身表现：部分患者可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。

四、分类

1.功能性消化不良：主要表现为上腹部疼痛、烧灼感、餐后饱胀及早饱等，可单独或组合出现。2.肠易激综合征：以腹痛、腹胀伴排便习惯改变为特征，排便后症状多缓解，可分为腹泻型、便秘型及混合型。

五、诊断方法

1.病史采集：详细询问症状特点、发作规律、相关诱因及精神心理状态等。2.体格检查：一般无特异性体征，部分患者可有腹部轻压痛。3.排除器质性病变：通过胃镜、肠镜、腹部超声、实验室检查（如血常规、生化、粪便常规等）排除胃肠道器质性疾病。

六、治疗原则

1.调整生活方式：规律饮食（定时定量、避免刺激性食物）、适度运动、保持良好作息，减轻精神压力。2.心理干预：对存在明显情绪障碍者，可进行心理疏导或辅以抗焦虑、抑郁药物（仅提及药物名称，不涉及具体用法）。3.对症治疗：针对腹痛、腹泻、便秘等症状，可短期使用对症药物缓解，但需遵循非药物干预优先原则，尤其避免低龄儿童滥用药物。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：需关注饮食规律，避免过度喂养或节食，家长应营造轻松用餐环境，减少儿童因情绪因素引发胃肠功能紊乱。2.老年人：因常合并基础疾病，需特别注意药物对胃肠功能的影响，保持情绪稳定，定期监测胃肠功能变化。3.女性：月经周期等生理变化可能影响胃肠功能，需注意经期身心调节，保持生活规律。