iga肾病严重吗 尽力保护肾脏

iga肾病严重性因人而异，部分会进展为肾衰竭，影响因素有年龄、生活方式、病史等；需通过控制血压（低盐饮食、用合适降压药）、减少蛋白尿（用特定药物、休息）、避免肾损伤药物、定期监测（查多项指标及关注特殊人群）来尽力保护肾脏。

影响因素

年龄：儿童和青少年患iga肾病时，病情进展速度可能与成人有所不同。一般来说，儿童患者若能早期规范治疗，部分病情可得到较好控制；但青少年患者若不重视，也可能较快出现肾功能恶化。

生活方式：长期高蛋白饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会加重肾脏负担，促进iga肾病的进展。例如，高蛋白饮食会增加肾小球的滤过负担，导致蛋白尿加重，进而加速肾功能损害。

病史：若患者在患病初期就出现大量蛋白尿、严重高血压等情况，往往预示着病情较重，进展为肾衰竭的风险较高。

尽力保护肾脏的措施

控制血压

原因：高血压会加重肾小球的高滤过状态，加速肾脏病变的进展。对于iga肾病患者，良好的血压控制至关重要。一般建议将血压控制在130/80mmHg以下。

措施：患者应遵循低盐饮食原则，每日盐摄入量应控制在3-5克以内。同时，可根据病情选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，这类药物不仅能降压，还能减少蛋白尿，保护肾脏。

减少蛋白尿

原因：大量蛋白尿是导致iga肾病肾功能恶化的重要危险因素。减少蛋白尿可以延缓肾脏病变的进展。

措施：除了使用上述的ACEI或ARB类药物外，对于一些病情较严重的患者，可能还会使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如泼尼松联合环磷酰胺等，但具体治疗方案需根据患者的具体病情由医生制定。此外，患者还应注意休息，避免劳累，因为劳累可能会导致蛋白尿增加。

避免肾损伤的药物

原因：某些药物可能会对肾脏造成损伤，加重iga肾病的病情。例如，非甾体类抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素等）等。

措施：患者在就医时应告知医生自己患有iga肾病，让医生在开具药物时避免使用肾毒性药物。在使用任何新的药物之前，都应咨询医生或药师，了解该药物是否会对肾脏产生影响。

定期监测

原因：定期监测可以及时发现病情的变化，以便调整治疗方案。

措施：患者需要定期检查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能（包括肌酐、尿素氮等指标）以及血压等。一般建议每3-6个月进行一次全面的复查。对于儿童患者，由于其生长发育的特殊性，更要密切监测肾功能和生长指标，确保治疗不会对其生长发育造成不良影响；对于老年患者，要同时关注是否合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病也会影响iga肾病的治疗和预后。