牙上白斑是怎么回事

牙上白斑通常由釉质脱矿所致，成因包括口腔卫生不良、饮食因素、氟元素摄入异常、正畸治疗中口腔清洁不到位等，表现为牙面上白色不透明不规则斑块，通过口腔检查结合相关情况可诊断，预防需保持良好口腔卫生、合理饮食、定期口腔检查，处理上轻度可再矿化治疗，严重可能需树脂修复等且儿童治疗要考虑配合度。

牙上白斑通常是釉质脱矿导致的。常见原因有：其一，口腔卫生不良，菌斑、软垢等长期堆积，细菌代谢产酸，侵蚀牙釉质，引发脱矿，进而出现白斑。比如儿童若未养成良好刷牙习惯，易出现这种情况；其二，饮食因素，长期摄入高糖食物或饮料，如糖果、碳酸饮料等，口腔内产酸环境持续存在，促进釉质脱矿，形成白斑。不同年龄人群都可能因不良饮食习惯出现牙上白斑，儿童爱吃甜食，更易受影响；其三，氟元素摄入异常，体内氟含量过低或过高都可能影响牙釉质发育，导致白斑出现。儿童在牙齿发育阶段，氟摄入不足会增加患白斑风险；其四，正畸治疗中，佩戴固定矫治器时，若口腔清洁不到位，也容易出现釉质脱矿白斑，青少年正畸患者较为常见。

牙上白斑的表现与诊断

表现：牙面上出现白色不透明的斑块，形状不规则，大小各异。在不同年龄人群中，表现可能相似，但儿童可能因牙齿发育阶段不同，白斑的严重程度和范围有所差异。比如幼儿牙上白斑可能范围较小，而青少年可能因口腔卫生问题更严重导致白斑范围较大。

诊断：通过口腔检查即可初步诊断。医生会观察牙齿表面白斑的位置、形态、范围等。同时，结合患者的口腔卫生情况、饮食史等进行综合判断。对于儿童，还会考虑其牙齿发育阶段和氟摄入情况等。

牙上白斑的预防与处理

预防

保持良好口腔卫生：不同年龄人群都应养成良好刷牙习惯，儿童需在家长帮助下正确刷牙，每天早晚至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟；青少年和成人也应坚持有效刷牙，可配合使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具，清除牙缝间的菌斑和食物残渣。

合理饮食：控制高糖食物摄入，儿童应减少糖果、甜饮料等的食用，青少年和成人也应注意均衡饮食，多吃富含钙、磷、维生素的食物，如牛奶、蔬菜、水果等，维持口腔内环境稳定，预防釉质脱矿。

定期口腔检查：定期到口腔科进行检查，儿童每半年至少检查一次，青少年和成人每年至少检查一次，以便早期发现牙上白斑等问题并及时处理。

处理：一旦发现牙上白斑，轻度的釉质脱矿白斑可通过再矿化治疗改善。比如使用含氟牙膏、专业的再矿化牙膏或进行专业的再矿化治疗，促进釉质再矿化，使白斑减轻。对于较严重的情况，可能需要进行树脂修复等治疗，但需根据具体病情由医生判断。儿童进行治疗时需特别注意其配合度，尽量采用温和的治疗方式，以患者舒适度为首要考虑。