血崩的症状和原因

血崩是以阴道大量出血为主要表现的妇科急症，症状有阴道大量出血及伴随症状如子宫肌瘤引起的下腹包块坠胀、子宫内膜癌导致的阴道排液异味等，原因包括内分泌失调（青春期或更年期女性因轴未成熟或卵巢衰退致激素紊乱）、妇科疾病（子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈病变等影响子宫收缩或浸润坏死出血）、全身性疾病（血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血致凝血障碍或造血衰竭出血）。

血崩是以阴道大量出血为主要表现的妇科急症，其症状主要包括：

阴道大量出血：阴道出血量远超正常月经量，可能短时间内失血量较多，严重时可出现头晕、乏力、心慌、面色苍白等贫血及休克表现。对于不同年龄人群，表现有所差异。年轻女性若因内分泌失调导致血崩，除阴道大量出血外，可能伴有月经周期紊乱等情况；更年期女性出现血崩，多与卵巢功能衰退、激素水平波动有关，同时可能伴有潮热、盗汗等围绝经期症状。

伴随症状：若血崩是由子宫肌瘤引起，可能伴有下腹部包块、下腹坠胀感等；若是由子宫内膜癌导致，除阴道出血外，还可能有阴道排液，多为血性或浆液性分泌物，有异味等表现。

血崩的原因

内分泌失调：常见于青春期或更年期女性。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌紊乱，可引起无排卵性子宫出血，导致血崩；更年期女性卵巢功能衰退，激素分泌失衡，也容易出现子宫出血异常，引发血崩。比如青春期女性在剧烈情绪波动、过度劳累等情况下，更易诱发内分泌失调性血崩。

妇科疾病

子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤较大或生长位置特殊时，可影响子宫收缩，导致血管破裂出血，引发血崩。黏膜下子宫肌瘤尤其容易引起较严重的阴道出血。

子宫内膜癌：子宫内膜癌多见于更年期及绝经后女性，癌细胞浸润子宫内膜，导致子宫内膜异常增生、坏死，从而引起阴道大量出血。长期服用雌激素类药物、肥胖、高血压、糖尿病等人群属于子宫内膜癌的高危人群，这些因素会增加患子宫内膜癌进而引发血崩的风险。

宫颈病变：重度宫颈糜烂、宫颈癌等宫颈病变也可能导致阴道出血，严重时可出现血崩现象。宫颈癌患者除了阴道出血外，还可能有接触性出血（如性生活后出血）等表现，且随着病情进展，出血情况会逐渐加重。

全身性疾病

血小板减少性紫癜：由于血小板减少，凝血功能出现障碍，容易导致身体各部位出血，包括阴道出血，严重时可发生血崩。该疾病的发生与自身免疫因素等有关，患者可能同时伴有皮肤紫癜、鼻出血等其他部位出血表现。

再生障碍性贫血：骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，其中血小板减少会影响凝血，容易引起出血，包括阴道大量出血，即血崩情况。患者常伴有面色苍白、乏力、头晕等贫血表现，同时易发生感染。