肾炎以前没有现在出现是怎么回事

肾炎可由链球菌等病原体感染引发免疫反应致病，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等因免疫失调攻击肾脏可致，长期接触重金属等有害物质、不良生活方式如高盐饮食等可引发，高血压、糖尿病等基础疾病控制不佳会进展出现，儿童多因感染发病，老年人常因基础病进展出现，女性自身免疫性肾炎更易发生。

一、感染因素诱发

链球菌等病原体感染是常见诱因，如A组β溶血性链球菌感染后1~3周，机体可通过免疫反应引发肾炎，原本未感染时未发病，感染后免疫系统被激活引发病理改变导致肾炎出现。例如，儿童链球菌感染后急性肾小球肾炎较为常见，是以前无肾炎现在发病的典型情况，链球菌细胞壁成分作为抗原刺激机体产生抗体，形成免疫复合物沉积于肾小球致病。

二、自身免疫紊乱

自身免疫性疾病可导致肾炎出现，如系统性红斑狼疮，青年女性相对高发，原本无自身免疫异常时未发病，随着机体免疫系统失调，自身抗体攻击肾脏组织，引发狼疮性肾炎。此外，类风湿关节炎等自身免疫病病情进展中也可能累及肾脏，出现以前没有的肾炎表现，这是自身免疫反应异常破坏肾脏正常结构与功能所致。

三、环境及职业因素影响

长期接触某些有害物质可引发肾炎，如长期接触重金属（铅、汞等）、有机溶剂（苯等），这些物质经呼吸道或皮肤吸收后损伤肾脏，若之前未接触或接触量少未致病，长期接触后肾脏受损逐渐出现肾炎症状。例如职业接触相关毒物的人群，随着接触时间延长和剂量累积，肾脏功能逐渐出现异常，表现为肾炎相关表现。

四、生活方式改变影响

长期不良生活方式可促使肾炎出现，如长期高盐饮食加重肾脏排泄负担，长期熬夜、过度劳累使机体抵抗力下降，易受病原体侵袭或自身免疫调节紊乱，逐步影响肾脏健康。比如长期作息不规律者，肾脏长期处于应激状态，代谢废物排泄不畅，久而久之可能引发肾炎，原本生活方式健康时未发病。

五、基础疾病进展所致

某些基础疾病未有效控制时可进展出现肾炎，如高血压患者血压长期控制不佳，可导致高血压肾损害，表现为蛋白尿、肾功能异常等肾炎相关表现，原本血压控制良好时未出现肾炎，随着血压控制失当病情进展出现；糖尿病患者病程较长且血糖控制欠佳时，可并发糖尿病肾病，出现以前没有的肾炎样症状，是高血糖损伤肾小球微血管等结构引发肾脏病变。

六、不同人群特点差异

儿童：多因链球菌感染等引发急性肾炎，以前无相关感染史时未发病，感染后发病；

老年人：常因基础疾病如高血压、糖尿病等病情进展出现肾炎，自身脏器功能衰退，对疾病的抵御与代偿能力下降，基础疾病影响下更易出现肾炎；

女性：系统性红斑狼疮等自身免疫性肾炎更易在女性中出现，与女性内分泌等生理特点及自身免疫易感性相关。