牙医会因为什么理由拒绝进行种植牙手术

口腔种植牙手术禁忌包括口腔存在急性牙周炎等局部感染会致感染扩散等，全身健康状况不佳如严重心血管病不稳定期、未控制糖尿病、血液系统疾病者因手术风险高被拒，牙槽骨骨量不足无法提供稳固性会被拒，有夜磨牙等不良习惯及每日吸烟多会因影响种植效果被拒，头颈部曾放疗者因易引发骨坏死等会被拒。

一、口腔局部感染问题

若患者口腔内存在急性牙周炎、根尖周炎等局部感染性疾病，在这种情况下进行种植牙手术，极易引发感染扩散，不仅会加重局部炎症，还可能对种植体周围组织造成严重损害，影响种植手术的成功以及术后恢复，因此牙医可能拒绝手术。例如，急性牙周炎患者牙龈处于红肿、出血且感染源未控制的状态，此时植入种植体会使感染风险大幅增加。

二、全身健康状况不佳

1.心血管疾病：患有严重心血管疾病且处于不稳定期的患者，如未控制的高血压（血压持续高于180/110mmHg等严重情况）、近期有心肌梗死发作史等，种植牙手术过程中的创伤刺激可能诱发心血管意外，如心绞痛、心肌梗死复发等，基于手术安全考虑，牙医会拒绝手术。

2.未控制的糖尿病：糖尿病患者若血糖长期控制不佳，机体抵抗力下降，伤口愈合能力差，种植牙术后发生感染、种植体失败的概率显著升高，所以此类患者可能被拒绝进行种植牙手术。一般要求糖尿病患者空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，且糖化血红蛋白接近正常水平时才具备手术条件。

3.血液系统疾病：像白血病、严重贫血、出血性疾病等血液系统疾病患者，手术中及术后极易出现出血不止、感染等并发症，因此牙医通常会拒绝为这类患者开展种植牙手术。

三、牙槽骨骨量不足

牙槽骨的骨量是支撑种植牙的关键因素。若牙槽骨的高度、宽度不达标，无法为种植体提供足够的固位和稳定性，例如牙槽骨高度低于5mm、宽度不足8mm等情况，种植体难以稳固植入，术后失败风险极高，这种情况下牙医不会进行种植牙手术。

四、不良口腔习惯影响

长期存在夜磨牙、过度用口呼吸等不良口腔习惯的患者，在种植牙术后，夜磨牙会对种植体产生过大的咬合力，导致种植体松动、折断；过度用口呼吸会使口腔干燥，影响种植体周围组织的健康，增加种植体失败的可能性，所以牙医会因这类不良习惯拒绝手术。

五、吸烟因素

吸烟会严重影响口腔局部的血液循环，降低种植体周围组织的血氧供应，从而显著降低种植成功率。一般认为，每日吸烟超过20支且持续时间较长的患者，牙医可能拒绝为其进行种植牙手术。

六、放疗史影响

头颈部曾接受过放疗的患者，颌骨血运受到破坏，骨组织修复能力大幅下降，种植牙手术时极易引发骨坏死等严重并发症，因此有放疗史的患者通常会被牙医拒绝进行种植牙手术。