肾功能不好的表现症状

肾功能不好可致尿量异常包括尿量减少及夜尿增多、水肿常见于眼睑下肢等部位、因肾素-血管紧张素系统失衡致高血压、因促红细胞生成素生成减少致贫血、有食欲不振等消化系统症状及皮肤瘙痒、骨骼疼痛等其他表现。

一、尿量异常

1.尿量减少：正常成人24小时尿量约1000~2000ml，当肾功能不好时，肾小球滤过功能下降，可导致24小时尿量少于400ml，提示肾功能滤过功能明显减退，需警惕肾功能受损情况。老年人因肾脏储备功能下降，对尿量变化的感知可能较迟钝，需密切观察其整体液体平衡情况。

2.夜尿增多：夜间排尿次数和量超过白天，可能是肾小管功能受损的表现。肾小管负责重吸收等功能，肾功能不好时肾小管浓缩功能下降，导致夜间尿液生成增多，中青年若出现夜尿增多且排除睡前饮水等因素，应考虑肾功能相关问题；儿童夜尿增多可能提示肾功能尚未完全发育成熟时出现异常，需进一步评估。

二、水肿

1.部位特点：常见于眼睑、下肢等部位，晨起时眼睑水肿较为明显，这是由于夜间平卧时，水分易积聚在组织疏松的眼睑部位，而肾功能不全时水钠潴留，组织间隙液体积聚导致水肿。老年人因皮下脂肪减少、组织松弛等因素，水肿表现可能相对不典型，需注意观察双下肢等部位的凹陷性水肿情况。女性在月经周期等特殊生理阶段，若出现水肿加重，结合肾功能情况综合判断。

三、高血压

肾功能不好时，肾脏分泌的肾素-血管紧张素系统失衡，导致血压升高。中青年人群若出现难以控制的高血压，需排查肾功能问题；女性在更年期前后，体内激素水平变化可能影响血压，若同时合并肾功能不好相关风险，血压异常波动更需警惕，应及时监测肾功能指标。

四、贫血

肾脏能分泌促红细胞生成素，肾功能不全时促红细胞生成素生成减少，从而导致贫血。表现为面色苍白、乏力等。儿童处于生长发育阶段，若出现不明原因贫血且经其他常见贫血原因排查后，需考虑肾功能影响，因儿童肾功能发育未完善，更易受促红细胞生成素生成减少的影响。

五、消化系统症状

表现为食欲不振、恶心、呕吐等，这是因为肾功能不全时体内毒素（如尿素氮等）蓄积，影响胃肠道功能。老年人本身消化功能可能减退，若出现消化系统症状同时存在肾功能不好的风险因素（如基础疾病、长期用药等），需高度警惕肾功能问题导致的毒素蓄积影响消化功能。

六、其他表现

1.皮肤瘙痒：由于肾功能不好时毒素堆积刺激皮肤神经末梢，可引起皮肤瘙痒症状。

2.骨骼疼痛：肾功能不全时钙磷代谢紊乱，影响骨骼健康，导致骨骼疼痛。儿童骨骼正在发育，肾功能不好可能影响钙磷代谢，进而影响骨骼正常生长发育，需关注儿童骨骼健康相关表现，如是否有生长迟缓等情况。