牙齿出现脓肿如何处理

牙齿出现脓肿初期可冷敷面部肿胀部位、保持口腔清洁并避免过硬过烫及辛辣刺激性食物，应尽快前往口腔科就诊，医生会通过临床检查等明确病情，脓肿形成波动感需切开引流，由患牙髓感染扩散所致的脓肿感染控制后行根管治疗，感染严重时可能用抗生素，儿童要防搔抓并协助保持口腔清洁及时就医，孕妇需告知孕期选影响小的治疗方案，老年患者要告知基础病史综合考虑基础疾病影响并加强口腔护理及控制基础疾病相关指标。

一、初步应急处理

牙齿出现脓肿初期可通过冷敷于面部肿胀部位缓解疼痛，每次冷敷时间控制在15～20分钟，间隔1～2小时可重复，以减轻局部肿胀带来的不适。同时需保持口腔清洁，使用温水轻柔漱口，避免食用过硬、过烫及辛辣刺激性食物，防止对脓肿部位造成进一步刺激。

二、及时就医诊疗

（一）就医检查

患者应尽快前往口腔科就诊，医生会通过临床检查观察脓肿的位置、范围、红肿程度等，并可能拍摄X线片，以明确患牙的具体情况，如是否存在根尖周病变等，从而准确判断病情。

（二）切开引流

若脓肿已形成波动感，医生通常会进行切开引流操作，通过切开脓肿部位排出脓液，这是迅速缓解急性疼痛、控制感染扩散的关键步骤。引流后需保持引流通畅，定期更换引流条等。

（三）针对患牙治疗

根管治疗：若脓肿由患牙的牙髓感染扩散所致，在感染控制后，医生会进行根管治疗，清除根管内的感染物质，填充根管以促进患牙恢复。

抗生素应用：对于感染较严重的情况，医生可能会根据病情使用抗生素，如存在明确细菌感染依据时，可能会选用合适的抗生素，但仅提及药物名称，不涉及具体使用剂量等信息。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童牙齿出现脓肿时，需特别注意防止儿童用手搔抓或触碰脓肿部位，避免感染进一步扩散。由于儿童口腔卫生维护能力较弱，家长应协助儿童保持口腔清洁，可使用儿童专用的温和漱口水（在医生指导下选择），并及时带儿童就医，因为儿童恢复相对较快，但延误治疗可能影响恒牙发育等。

（二）孕妇患者

孕妇牙齿出现脓肿时，应告知医生孕期阶段，医生会优先选择对胎儿影响较小的治疗方案。治疗过程中需遵循医生建议，在保证控制感染的同时，最大程度保障胎儿安全，如避免使用对胎儿有潜在风险的药物等，治疗后要加强口腔护理，定期进行产前检查及口腔复诊。

（三）老年患者

老年患者牙齿出现脓肿时，往往可能伴随糖尿病、高血压等基础疾病，需向医生详细告知基础病史。治疗时医生会综合考虑基础疾病对感染控制的影响，如糖尿病患者需关注血糖控制情况对感染愈合的影响，治疗后要加强口腔护理，积极控制基础疾病相关指标，如血糖、血压等，以促进身体恢复及防止脓肿复发。