宫外孕常见的症状表现有哪些

异位妊娠有停经多数患者停经6-8周左右部分无明显停经史误认月经，腹痛是主要症状发生率高未流产或破裂时一侧下腹隐痛或酸胀感流产或破裂时一侧下腹撕裂样痛伴恶心呕吐不同部位表现不同，阴道流血胚胎死亡后有不规则点滴状流血量少少数似月经因激素水平下降内膜剥脱，晕厥与休克因腹腔内出血及剧烈腹痛轻者晕厥重者失血性休克与阴道流血量不成正比，腹部包块输卵管妊娠流产或破裂时血肿久与周围组织粘连形成但非必备症状受个体等因素影响。

多数患者有停经史，一般停经时间在6-8周左右，但也有部分患者无明显停经史，将异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经仅过期几天，不认为是停经。不同年龄、生活方式等因素可能影响停经表现，比如年轻女性可能因生活不规律等因素对月经周期影响较大，可能更易忽略停经这一表现；而有规律生活方式的女性对月经周期变化更敏感，更易察觉停经。

腹痛

是宫外孕的主要症状，发生率约95%。输卵管妊娠未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。疼痛的程度和性质与异位妊娠的部位、是否流产或破裂等有关。例如输卵管峡部妊娠，由于峡部管腔较窄，妊娠往往在6周左右发生破裂，疼痛较为剧烈；而输卵管壶腹部妊娠，妊娠常发生在8-12周，流产较多见，起初为下腹一侧隐痛，之后才出现撕裂样剧痛。不同年龄人群对腹痛的感知和耐受可能不同，年轻患者可能对疼痛耐受相对较好，而年龄较大患者可能因身体机能等因素对疼痛更敏感。

阴道流血

胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血是由于胚胎死亡后，激素水平下降，子宫内膜剥脱引起。部分患者可能因阴道流血被忽视或误判为月经紊乱，尤其是有月经不调病史的女性。

晕厥与休克

由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。例如腹腔内急性大量出血，可导致患者面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等休克表现。对于有贫血病史或本身体质较弱的人群，在发生宫外孕时更容易出现晕厥与休克等严重情况，因为其身体对失血的耐受能力相对较差。

腹部包块

输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者，因血液凝固与周围组织或器官（如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等）发生粘连形成包块，但是腹部包块不是宫外孕的必备症状，只有在形成较大血肿或粘连包裹时才会出现。不同个体的身体状况、宫外孕发生的部位等因素会影响腹部包块是否出现以及出现的时间等情况。