检查肾功能都查什么

血液检查相关指标及意义涵盖血清肌酐反映肾小球滤过功能受肌肉量影响、尿素氮是蛋白质代谢终产物特异性稍差需结合其他指标、估算肾小球滤过率更准评估滤过功能、血尿酸是嘌呤代谢终产物可反映肾功能受损；尿液检查相关项目及意义包含尿蛋白增多提示肾损伤、尿比重反映浓缩稀释功能、尿沉渣镜检可观察红细胞等判断病变；特殊人群注意事项为老年人需关注基础疾病对肾功能指标影响、儿童肾功能发育中参考范围与成人不同要结合年龄评估、妊娠期女性肾功能有生理性变化需考虑妊娠因素分析指标结果。

一、血液检查相关指标及意义

1.血清肌酐（Scr）：是肌肉代谢产生的内源性物质，主要经肾小球滤过排出体外。血清肌酐水平可反映肾小球滤过功能，但其结果会受肌肉量等因素影响，如肌肉发达者血清肌酐可能偏高，而肌肉萎缩、营养不良者可能偏低。

2.尿素氮（BUN）：是蛋白质代谢的终产物，主要通过肾小球滤过排出。饮食中蛋白质摄入过多、消化道出血等情况可使尿素氮升高，故其特异性相对血清肌酐稍差，需结合其他指标综合判断肾功能。

3.估算肾小球滤过率（eGFR）：通过血清肌酐、年龄、性别等公式计算得出，能更准确评估肾小球滤过功能，是评估肾功能的重要指标，可反映肾脏整体滤过能力的变化。

4.血尿酸（UA）：是嘌呤代谢的终产物，主要经肾脏排泄，血尿酸升高可见于痛风等疾病，同时也是肾功能受损的早期指标之一，肾功能不全时血尿酸常升高。

二、尿液检查相关项目及意义

1.尿常规中的尿蛋白：尿蛋白增多提示肾小球或肾小管可能存在损伤，如肾小球病变时可出现大量蛋白尿，肾小管病变时多为少量蛋白尿。

2.尿比重：能反映肾脏的浓缩稀释功能，正常情况下，机体可根据体液平衡调节尿比重，脱水时尿比重升高，肾功能不全时尿比重降低且固定在1.010左右。

3.尿沉渣镜检：通过对尿液离心沉淀后镜检，观察有无红细胞、白细胞、管型等。例如，红细胞管型提示肾小球病变，白细胞管型提示肾盂肾炎等肾脏感染性疾病，管型的出现也常与肾功能损伤相关。

三、特殊人群注意事项

老年人：老年人肾功能呈生理性减退，检查时需关注基础疾病对肾功能指标的影响，如合并糖尿病、高血压等疾病时，更要动态监测肾功能指标变化，以便及时发现早期肾功能异常。

儿童：儿童肾功能尚在发育中，其肾功能检查指标的参考范围与成人不同，检查时需结合儿童年龄等因素综合评估，同时要注意儿童在检查过程中的配合度等问题。

妊娠期女性：妊娠期女性肾功能会有生理性变化，如肾小球滤过率增加等，检查肾功能时要考虑妊娠因素对尿素氮、肌酐等指标的干扰，需结合妊娠阶段等具体情况分析肾功能指标结果。