不治疗的话急性肠炎会自愈吗

急性肠炎部分病情较轻且个体免疫力较强时可能自愈，但病情较重、儿童、老年人及有基础疾病人群难自愈或需及时治疗，出现相关症状应密切观察，不缓解或加重需及时就医。

一、可能自愈的情况及机制

1.病情较轻时：如果是因饮食不当（如少量进食生冷、刺激性食物）引起的轻度急性肠炎，人体自身的免疫系统有一定的修复能力。肠道黏膜具有一定的自我修复机制，在停止接触诱因后，身体可能依靠自身的调节来恢复肠道的正常功能。例如，短时间内摄入少量变质食物导致的轻微腹泻、腹痛等症状，部分人群不进行特殊治疗，通过休息、适当调整饮食（如短期内进食清淡易消化食物），肠道可逐渐恢复正常。

2.个体免疫力较强时：对于身体状况良好、免疫力较强的人群，在感染轻度肠道病原体（如少量致病性较弱的细菌或病毒）时，自身免疫系统能够较好地应对病原体的侵袭，肠道炎症有自行消退的可能。比如青壮年，平时很少生病，身体素质较好，感染了少量导致急性肠炎的病菌，有可能不经过治疗而自愈。

二、难以自愈或需及时治疗的情况

1.病情较重时：当出现严重的腹泻，每天腹泻次数达十余次甚至更多，伴有大量水样便，同时伴有严重腹痛、呕吐剧烈且无法进食，甚至出现脱水症状（如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量明显减少等）时，一般难以自愈，需要及时就医进行治疗，否则可能会导致电解质紊乱、休克等严重后果。例如，感染了毒力较强的病原体引起的急性肠炎，肠道炎症反应较重，自身难以在短时间内修复。

2.特殊人群时

儿童：儿童的身体机能尚未发育完全，尤其是婴幼儿，急性肠炎时更容易出现脱水、电解质紊乱等情况。如果儿童患急性肠炎，如不及时治疗，可能会影响生长发育。因为儿童肠道调节能力相对较弱，自身修复能力不如成年人，所以即使是轻度的急性肠炎，也需要密切关注，必要时进行治疗。

老年人：老年人身体各器官功能衰退，免疫力相对较低，肠道功能也不如年轻人。患急性肠炎时，自愈的可能性较小，而且更容易出现并发症，如心脑血管意外等。因为老年人的肠道黏膜修复能力下降，对病原体的抵抗力减弱，所以一旦发生急性肠炎，应及时采取治疗措施。

有基础疾病的人群：如患有糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤等基础疾病的患者，患急性肠炎时，自身的恢复能力较差，而且基础疾病可能会因为急性肠炎而加重。例如，糖尿病患者患急性肠炎时，血糖容易波动，不利于病情控制，所以这类人群患急性肠炎后通常需要积极治疗，而不能等待自愈。

总之，急性肠炎是否能自愈不能一概而论，需要综合考虑病情的轻重、个体的身体状况等因素。如果出现急性肠炎相关症状，应密切观察自身情况，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。