怎样区分例假推迟和怀孕

例假推迟主要表现为月经周期延后且身体无明显妊娠相关症状尿妊娠试验阴性血hCG处于非妊娠范围超声检查无怀孕相关表现怀孕除月经停止外有恶心呕吐等妊娠相关症状尿妊娠试验阳性血hCG升高且早期隔天翻倍增长超声检查一定时间可看到妊娠囊胚芽及原始心管搏动不同人群例假推迟或怀孕时相关检查有不同特点需综合判断。

一、症状表现差异

例假推迟：例假推迟主要表现为月经周期较以往规律情况出现延后，但一般身体无其他明显异常的妊娠相关症状。不过，部分女性可能因精神压力大、生活环境改变等因素导致例假推迟，此时身体其他方面通常无如恶心、呕吐等妊娠反应。

怀孕：怀孕后除了月经停止外，还可能出现一些妊娠相关症状，如恶心、呕吐（多在清晨较为明显）、乳房胀痛、乏力等。但需注意，这些症状也可能与其他因素有关，不能仅据此判断怀孕，需要进一步检查。

二、生理指标检测

尿妊娠试验

例假推迟：尿妊娠试验结果为阴性，因为没有怀孕。

怀孕：尿妊娠试验结果为阳性，这是因为怀孕后体内会分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），尿妊娠试验就是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。一般在月经推迟一周左右可以进行尿妊娠试验检测，但如果检测时间过早，可能会出现假阴性结果。对于年龄较小的女性，月经推迟可能有自身内分泌发育等因素影响，此时进行尿妊娠试验更要注意检测时间；对于有长期生活方式不规律（如熬夜、过度节食等）的女性，也需通过尿妊娠试验来排除怀孕可能。

血hCG检测

例假推迟：血hCG水平处于非妊娠状态的范围，即小于5IU/L（不同检测机构参考值可能略有差异）。对于有基础疾病（如多囊卵巢综合征等影响月经的疾病）的女性，例假推迟时血hCG检测可明确是否因怀孕导致月经异常。

怀孕：血hCG水平会升高，而且在怀孕早期，血hCG会呈现隔天翻倍增长的特点。比如怀孕早期，血hCG可能从几十IU/L快速增长到几百IU/L等。对于特殊人群，如既往有过多次流产史的女性，通过监测血hCG的变化能更精准判断妊娠情况以及评估妊娠预后。

三、超声检查

例假推迟：超声检查子宫附件一般无妊娠囊等怀孕相关表现。对于年龄较大且月经推迟时间较长的女性，超声检查可观察子宫内膜厚度等情况，以辅助判断例假推迟的原因，比如子宫内膜较厚可能提示近期会来例假，子宫内膜薄则可能需要进一步检查内分泌等情况。

怀孕：超声检查在怀孕5周左右可看到宫腔内的妊娠囊，怀孕6-7周可看到胚芽及原始心管搏动。对于肥胖女性，超声检查可能需要更仔细操作来准确观察妊娠情况；对于有过盆腔手术史的女性，超声检查观察妊娠囊位置等情况时要考虑手术对盆腔结构的影响。