b超下输卵管造影怎么做

B超下输卵管造影检查前选月经干净后3-7天进行，做妇科检查、白带常规等术前检查，检查时患者取膀胱截石位消毒后放导管注造影剂并在B超下观察记录，检查后要观察休息、注意阴道出血分泌物并遵医嘱复查，整个过程需考虑患者年龄病史等遵循规范确保安全顺利。

一、检查前准备

1.时间选择：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，检查引起出血等并发症的风险较低，且能较好地显示输卵管情况，不同年龄女性在此时间范围内均可进行，但需根据自身月经周期情况确定具体时间，若有月经不调等情况需提前咨询医生调整时间。

2.术前检查：需进行妇科检查，了解生殖道有无炎症等情况；还要进行白带常规检查，排除阴道炎症；必要时进行血常规、凝血功能等检查，评估患者一般状况，对于有特殊病史的人群，如既往有凝血功能障碍等情况需提前告知医生进一步评估。

二、检查过程

1.患者准备：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

2.放置导管：用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹窿部，然后将子宫输卵管造影导管缓慢插入宫颈管内，使其与宫颈紧密贴合。

3.注入造影剂：通过导管缓慢注入造影剂，同时在B超下观察造影剂在宫腔及输卵管内的流动情况。一般会先注入少量造影剂观察宫腔形态，然后继续注入造影剂，观察输卵管是否通畅等情况，不同年龄患者在注入造影剂时需根据其耐受情况等适当调整注入速度等，但总体遵循在B超监测下逐步进行的原则。

4.观察记录：在注入造影剂过程中，持续通过B超观察双侧输卵管是否显影、显影的形态以及造影剂流入盆腔的情况等，详细记录造影剂在宫腔、输卵管及盆腔内的分布等情况。

三、检查后注意事项

1.术后休息与活动：检查后患者需在医院观察一段时间，若无不适方可离开。回家后要注意休息，避免剧烈运动，一般休息1-2天即可，不同年龄患者根据自身身体状况调整休息时间，年轻体健者休息时间可相对短些，年龄较大或身体较弱者需适当延长休息时间。

2.阴道出血与分泌物：检查后可能会有少量阴道出血，一般不超过月经量，若出血较多或伴有腹痛等不适需及时就医。同时要注意保持外阴清洁，勤换内裤，避免性生活和盆浴2周，防止发生感染，不同年龄女性均需注意此点，尤其是有妇科炎症病史等情况的女性更要严格遵守。

3.术后复查：根据检查结果，医生可能会建议患者在适当时间进行复查等，不同情况的患者复查时间和项目不同，需遵医嘱执行。

总之，B超下输卵管造影是一个需要严格遵循操作规范和注意相关事项的检查项目，在整个过程中要充分考虑患者的年龄、病史等多方面因素，以确保检查的顺利进行和患者的安全。