病情描述:氟牙症的症状有哪些以及如何治疗
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
氟牙症症状有牙齿颜色改变(轻症白垩色条纹斑块、重症褐棕黑且对称分布)、形态有牙面釉质缺损等外形异常、耐受力改变(易磨损但酸蚀抵抗力强),治疗包括轻度用脱色剂(低龄儿童慎用)、中度用树脂或瓷贴面修复、重度用全冠修复,预防为主是孕期及儿童期控制氟摄入避免高氟地区和含氟过高的饮水牙膏等因该阶段牙胚发育矿化期氟过量易致釉质发育异常引发氟牙症。
一、氟牙症的症状表现
1.牙齿颜色改变:轻症氟牙症表现为牙面出现白垩色条纹或斑块,多累及恒牙列;重症者牙齿呈黄褐色、棕色甚至黑色改变,颜色分布与牙齿发育时期牙胚受损区域对应,常呈对称性分布。例如,在牙齿发育矿化期长期接触过量氟,会导致牙釉质内出现色素沉着。
2.牙齿形态改变:患牙可能出现牙面釉质缺损,表现为釉质表面不平整、凹陷等,严重时可影响牙冠外形,导致牙冠表面不光滑、凹凸不平,部分患者还可能出现牙冠体积减小、牙冠形态异常等情况,这与氟离子干扰牙釉质发育过程中釉质基质的形成和矿化有关。
3.牙齿耐受力改变:患牙对摩擦的耐受性降低,相比正常牙齿更易磨损,但对酸蚀的抵抗力增强,这是因为氟牙症牙齿的釉质结构发生改变,影响了其物理特性。
二、氟牙症的治疗方法
1.脱色法:适用于轻度氟牙症,可使用过氧化氢等脱色剂进行外脱色,但需注意低龄儿童慎用,因为儿童口腔黏膜较娇嫩,脱色剂可能对其产生刺激。该方法的原理是利用脱色剂的氧化作用,使牙齿表面的色素去除或淡化,有临床研究表明一定浓度的过氧化氢脱色对轻度氟牙症有一定改善效果。
2.修复治疗
树脂修复:对于中度氟牙症,可采用树脂修复,通过将树脂材料填充到牙齿缺损部位,恢复牙齿的外形和美观。操作时需考虑患者口腔卫生维护情况及牙齿的长期稳定性。
瓷贴面修复:适用于中度及重度氟牙症,瓷贴面具有美观、耐磨等特点,能较好地改善牙齿外观。但儿童进行瓷贴面修复时需充分考虑其牙齿的生长发育潜力,因为儿童牙齿还在不断发育,贴面可能会影响牙齿的正常萌出和咬合关系。
全冠修复:重度氟牙症患者可考虑全冠修复,通过制作全冠套在牙齿上,恢复牙齿的形态和功能。在为儿童选择全冠修复时,要选择合适的材料和工艺,确保修复体不会影响儿童的口腔健康和生长发育。
3.预防为主:孕期及儿童期是牙齿发育的关键时期,应注意控制氟的摄入,避免孕妇及儿童处于高氟地区,减少使用含氟过高的饮水、牙膏等。例如,孕妇应确保孕期氟的摄入量在安全范围内,儿童期要选择含氟量适宜的牙膏并监督正确使用,从源头上预防氟牙症的发生,因为此阶段牙胚处于发育矿化阶段,氟摄入过量极易导致牙釉质发育异常而引发氟牙症。