肾衰竭患者身体有何表现

肾衰竭时可出现水分代谢异常致水肿，电解质与酸碱平衡紊乱包括高钾、低钙、低钠及代谢性酸中毒，消化系统有食欲不振等症状，血液系统因促红细胞生成素减少致贫血，心血管系统多有高血压可引发心衰，骨骼系统有肾性骨病，皮肤出现瘙痒且不同个体表现有差异需综合评估处理。

一、水分代谢相关表现

肾衰竭时肾脏对水分的调节功能受损，可出现水肿。肾小球滤过率下降使水钠潴留，早期多表现为晨起眼睑、下肢等部位水肿，随着病情进展可发展为全身水肿，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等，这是因为肾脏无法正常排出多余水分，导致体液在组织间隙积聚。

二、电解质与酸碱平衡紊乱表现

（一）电解质紊乱

1.高钾血症：肾脏排钾减少，血钾升高可影响心脏传导系统，引发心律失常，如心悸、心跳节律异常等，严重时可致心脏骤停；

2.低钙血症：肾脏激活维生素D的功能障碍，钙吸收减少，可出现手足抽搐、感觉异常等，儿童患者可能影响骨骼发育；

3.低钠血症：若同时伴有胃肠道丢失钠或水分丢失过多等情况，可出现乏力、精神萎靡、恶心等，严重时可导致意识障碍。

（二）酸碱平衡失调

肾衰竭时酸性代谢产物排出障碍，易发生代谢性酸中毒，表现为呼吸深快，患者自觉呼吸费力，这是机体通过加快呼吸排出二氧化碳来代偿酸中毒的一种表现。

三、消化系统表现

患者常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，这是由于体内毒素（如尿素等）蓄积刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道正常的消化功能，儿童患者可能因食欲差而影响营养摄入，进而影响生长发育。

四、血液系统表现

肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致贫血，患者可出现面色苍白、乏力、活动耐力下降等，女性患者可能在月经周期等方面受影响，儿童患者长期贫血会影响身体和智力发育。

五、心血管系统表现

多数肾衰竭患者会出现高血压，这是因为水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等多种因素导致。长期高血压会加重心脏负担，可引发心力衰竭，表现为呼吸困难、心悸、不能平卧等，尤其在活动后症状加重，老年患者本身心血管功能可能较弱，更易受影响。

六、骨骼系统表现

慢性肾衰竭时，钙磷代谢紊乱及维生素D代谢障碍可引起肾性骨病，成人患者表现为骨痛、骨骼畸形等，儿童患者则可能出现生长发育迟缓、骨骼变形等，影响正常的身体发育。

七、皮肤表现

患者常出现皮肤瘙痒，这与毒素潴留、钙沉着在皮肤等因素有关，儿童患者皮肤较为娇嫩，瘙痒可能影响其睡眠和生活质量，需特别关注皮肤护理。不同年龄、性别及有基础病史的患者，其肾衰竭的身体表现可能因个体差异在严重程度、具体症状呈现等方面有所不同，临床需综合评估并针对性处理。