病情描述:肝脏在人体什么部位,怎么区别肝痛和腹痛
主任医师 北京积水潭医院
肝脏是人体最大实质性脏器主要位于右上腹小部分在左上腹,区别肝痛和腹痛可从疼痛部位、性质、伴随症状入手不同人群表现有差异出现持续不缓解的肝区或腹痛应及时就医通过多种检查明确病因针对性治疗。
一、肝脏在人体什么部位
肝脏是人体最大的实质性脏器,主要位于右上腹,小部分位于左上腹。肝脏的上界在右锁骨中线平第5肋间,下界一般与右肋弓一致,正常情况下在肋缘下不能触及肝脏,只有在肝脏增大时才可于肋缘下触及。
二、怎么区别肝痛和腹痛
(一)疼痛部位
1.肝痛部位:肝区疼痛多位于右上腹,也就是右侧肋骨下缘附近。如果肝脏病变累及被膜,疼痛可能会更明显且定位相对较局限。例如肝癌患者,当肿瘤生长刺激肝包膜时,疼痛常固定在右上腹某一局部。
2.腹痛部位:腹痛的部位则较为宽泛,根据病变部位不同而有差异。如胃部疾病引起的腹痛多在上腹部正中或偏左;肠道疾病引起的腹痛部位与肠道走行相关,如脐周痛可能与小肠疾病有关,下腹部疼痛可能与结肠、膀胱等病变相关等。
(二)疼痛性质
1.肝痛性质:肝区隐痛常为钝痛、胀痛等。比如慢性肝炎患者,可能会有右上腹隐隐作痛、胀痛的感觉;而肝癌患者如果肿瘤迅速生长,可能会出现右上腹剧烈的刺痛或胀痛。
2.腹痛性质:腹痛性质多样,如胃部痉挛性疼痛多为阵发性绞痛;肠道梗阻引起的腹痛多为剧烈的绞痛;阑尾炎早期可能表现为脐周牵涉痛,随后转移至右下腹的固定痛等。
(三)伴随症状
1.肝痛伴随症状:肝痛常伴随一些与肝脏相关的症状,如伴有黄疸(皮肤、巩膜黄染),可能提示肝炎、胆道梗阻等疾病,因为肝脏参与胆红素的代谢,当肝脏病变影响胆红素代谢时会出现黄疸;伴有乏力、纳差(食欲减退)等全身症状,常见于慢性肝病,如慢性乙型肝炎患者,除了肝区不适外,常伴有全身乏力、不想吃饭等表现。
2.腹痛伴随症状:腹痛伴随症状因病因不同而异。如腹痛伴有腹泻、呕吐,可能是胃肠道感染性疾病,如急性胃肠炎;如果腹痛伴有血尿,可能与泌尿系统结石等疾病有关;女性患者腹痛伴有月经异常等,可能与妇科疾病相关,如盆腔炎等。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在肝痛和腹痛的表现上可能会有差异。例如,儿童出现腹痛或肝痛时,由于表述能力有限,需要更仔细观察其他伴随表现;女性在生理期时,可能会有一些腹部不适,但需与肝区病变引起的疼痛相鉴别;有长期饮酒史的人群,要警惕酒精性肝病导致的肝痛,同时也要注意饮酒引起的胃部病变导致的腹痛等。如果出现持续不缓解的肝区疼痛或腹痛,应及时就医,通过腹部超声、CT、血液检查等多种检查手段明确病因,以便进行针对性治疗。