肝病的七个征兆

肝病可致皮肤和巩膜黄染因胆红素代谢障碍，肝区疼痛是肝脏肿大牵拉包膜所致，乏力倦怠与能量代谢及营养摄入减少相关，消化功能异常是胆汁分泌排泄及代谢紊乱引起，出血倾向是肝脏合成凝血因子功能减退导致，腹水在肝硬化失代偿期因门静脉高压和低蛋白血症形成，尿液可变黄、粪便可变浅因胆红素代谢异常。

一、皮肤和巩膜黄染

肝脏参与胆红素的代谢过程，当肝病发生时，如肝炎、肝硬化、肝癌等疾病导致肝功能受损，胆红素的摄取、结合、排泄等环节出现障碍，血液中胆红素浓度升高，进而引起皮肤和巩膜黄染。这是因为胆红素是一种黄色色素，血液中含量过高时会沉积在皮肤和巩膜等组织中，使其呈现黄色，是肝病较为典型的外在表现之一。

二、肝区疼痛

肝脏本身并无痛觉神经，但肝脏表面的包膜含有痛觉神经。当肝病导致肝脏肿大时，会牵拉包膜，从而引起肝区（右上腹）疼痛。例如，肝炎活动期肝脏炎症水肿使体积增大，刺激包膜产生疼痛；肝癌生长过程中侵犯周围组织或肝包膜，也常表现为肝区隐痛或胀痛等。

三、乏力倦怠

肝病患者常出现持续乏力倦怠感。这是由于肝脏是人体重要的代谢器官，肝病会影响机体的能量代谢过程，导致三磷酸腺苷（ATP）生成不足，能量供应缺乏；同时，肝病患者多伴有食欲减退，营养物质摄入减少，进一步加重乏力症状，使患者感觉身体疲倦、缺乏活力。

四、消化功能异常

肝病会影响消化功能，表现为食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻等。肝脏分泌胆汁，胆汁对脂肪的消化和吸收起着重要作用，肝病时胆汁分泌和排泄障碍，影响脂肪的消化；此外，肝脏参与多种物质的代谢和解毒，肝病导致机体代谢紊乱，也会影响胃肠道的正常功能，出现消化功能异常的一系列表现。

五、出血倾向

肝脏是合成凝血因子的重要场所，当发生肝病时，如肝硬化、重型肝炎等，肝脏合成凝血因子的功能减退，导致凝血功能障碍，从而出现出血倾向。常见表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等，严重时可能出现消化道出血等情况，这是因为凝血因子缺乏影响了血液的凝固过程。

六、腹水

在肝硬化失代偿期，肝脏功能严重受损，会出现门静脉高压和低蛋白血症。门静脉高压使腹腔内血管压力增高，液体漏入腹腔；同时，肝脏合成白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低，也促使液体外渗到腹腔，最终形成腹水。患者表现为腹部膨隆等症状。

七、尿液和粪便颜色改变

肝病时尿液颜色可变黄，这是因为胆红素代谢异常，过多的胆红素经尿液排出，使尿液呈现浓茶色；而粪便颜色可能变浅，是由于肝脏病变导致胆汁分泌减少或排泄受阻，进入肠道的胆汁减少，粪便缺乏胆红素的染色而颜色变浅，呈陶土色等。